La diverticulitis aguda es una inflamación o infección de pequeñas bolsas localizadas en las paredes de los intestinos. Puede implicar desde un pequeño absceso en una o más bolsas hasta una infección masiva y perforación del intestino.
Esta es una enfermedad que puede ser tratada principalmente si sus síntomas son reconocidos tempranamente; además, algunas de las medidas para prevenir la aparición de la crisis pueden ser adoptadas.
Vamos a entender lo que es la diverticulitis aguda, conocer mejor sus síntomas para saber identificarlo, además de la mejor dieta y tratamiento.
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La diverticulitis – ¿qué es?
Los divertículos son pequeñas bolsas salientes que pueden formarse en el revestimiento del sistema digestivo. Ellos se encuentran con más frecuencia en la parte inferior del intestino grueso y son comunes, especialmente después de los 40 años, y rara vez causan problemas.
Estas becas se forman cuando los puntos débiles de la pared intestinal se proyectan hacia fuera. Cuando estas bolsas se inflaman, o bacterias que se acumulan en ellas, surge una infección llamada diverticulitis.
La diverticulitis puede ser aguda o crónica. La diverticulitis aguda puede manifestarse con uno o más ataques graves de la infección y la inflamación. En la diverticulitis crónica, la inflamación y la infección pueden disminuir, pero nunca podrán desaparecer por completo.
La diverticulitis generalmente requiere tratamiento porque causa síntomas y puede llevar a complicaciones graves de salud.
La progresión de la enfermedad
Un episodio de diverticulitis puede ser agudo o de corto plazo, pero no es definitivo. Un estudio realizado con personas que han experimentado un episodio de diverticulitis ha demostrado que aproximadamente el 39% de los individuos tenían otro ataque agudo dentro de cinco años.
Para algunos, la diverticulitis puede convertirse en un problema crónico o de largo plazo. Para estas personas, la condición puede ser mucho más seria y una cirugía para eliminar el tejido enfermo es generalmente considerada.
¿Qué está predispuesta a desarrollar?
Muchos factores pueden desarrollar diverticulitis, pero el principal suele ser la edad. La cuestión es que cuanto más se envejece, mayor es el riesgo de desarrollar esta condición.
La diverticulosis es la precursora de la diverticulitis suele ser común en los adultos, especialmente por encima de los 60 años, pero los jóvenes tienen su propio nivel de riesgo y un estudio descubrió que cuando la diverticulosis es diagnosticada aún en la juventud el riesgo de que la enfermedad progrese para la diverticulitis es mucho mayor.
Principales causas
No hay un motivo específico, pero sí una combinación para provocar un episodio de diverticulitis aguda que causa la infección y la inflamación. Actualmente, las investigaciones se apoyan varios factores de riesgo, que incluyen:
- Una dieta pobre en fibra: La sospecha de que la falta de fibra alimentaria es un factor de riesgo existe desde hace mucho tiempo, pero los resultados de las investigaciones son contradictorios. Sin embargo, este factor puede estar relacionado con el inicio de la diverticulitis.
- Herencia: La diverticulitis parece tener un componente hereditario. Un estudio de hermanos y gemelos propone que más del 50% del riesgo potencial de enfermedad diverticular viene de la genética.
- Obesidad: es un factor de riesgo claro para la diverticulitis. Investigaciones han demostrado que este factor aumenta el riesgo de diverticulitis y hemorragia, aunque la conexión entre la obesidad y la enfermedad no está clara.
- La falta de ejercicio físico: las Investigaciones sugieren que el ejercicio reduce el riesgo de la enfermedad. Las personas que se ejercitan menos de 30 minutos al día parecen tener un riesgo aumentado.
- Tabaquismo: las Investigaciones demuestran que el tabaquismo aumenta el riesgo de complicaciones.
- Medicamentos: El uso regular de aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides puede aumentar el riesgo de diverticulitis. El uso de opiáceos y esteroides parece aumentar el riesgo de perforación, una complicación grave de la diverticulitis.
- La Falta de vitamina D: Un estudio descubrió que las personas con diverticulitis complicada pueden tener niveles más bajos de vitamina D en su sistema en el que las personas con diverticulitis no complicada. Este estudio sugiere que los niveles de vitamina D parecen estar relacionados con complicaciones de la enfermedad, aunque la razón exacta no está clara.
- Género: diverticulitis parece ser más común en hombres que en mujeres. Pero esta condición también está relacionada con la edad, ya que los pacientes con más de 50 años que sufren con la diverticulitis suelen ser mujeres.
Principales síntomas
Los síntomas de la diverticulitis son más evidentes e incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. La diverticulitis aguda puede manifestarse con uno o más ataques graves de la infección y la inflamación.
La inflamación puede eventualmente resultar en la obstrucción intestinal, que puede causar estreñimiento, heces finas, diarrea, hinchazón abdominal o hinchazón y dolor abdominal. Si la obstrucción persiste, el dolor y la sensibilidad abdominal aumentarán y usted puede sentir náuseas y vómitos.
La falta de gestión de los síntomas de la diverticulitis aguda puede llevar a complicaciones graves que requieren cirugía, incluyendo:
- Los abscesos pueden formarse alrededor del divertículo infectado. Si atraviesan la pared intestinal, pueden desarrollar una peritonitis, una infección potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato.
- La cicatriz puede ocurrir, lo que lleva a una estenosis o bloqueo del intestino.
- Las fístulas pueden desarrollar un divertículo infectado alcanzar un órgano adyacente y formar una conexión entre ellas. Esto ocurre más a menudo entre el intestino grueso y la vejiga y puede llevar a una infección de los riñones. Las fístulas pueden ocurrir con menor frecuencia entre el intestino grueso y la piel o la vagina.
- Un sangrado grave puede ocurrir, lo que requiere una transfusión de sangre.
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico correcto, preguntas acerca de los síntomas percibidos, historial de salud y medicamentos que usted toma que se realicen. Además, un examen físico en el abdomen por la ternura y un examen rectal digital para comprobar si hay sangrado, dolor, masas u otros problemas pueden ser hechos.
Para que sea preciso, otros exámenes pueden ser solicitados, entre ellos:
- Sangre: Comprobar si hay inflamación, anemia o problemas hepáticos o renales;
- Imagen: Una ecografía abdominal o tomografía computarizada del abdomen para obtener fotos del tracto gastrointestinal;
- Colonoscopia: Examen en el que un tubo flexible iluminado y se utiliza para examinar el interior de los intestinos;
- Orina: Comprobar diferentes tipos de infección;
- Heces: Comprobar infecciones gastrointestinales, como clostridium difficile;
- Pélvico: Descartar problemas ginecológicos en las mujeres;
- Embarazo: Descartar la sospecha de embarazo en las mujeres.
Tratamientos
La diverticulitis aguda puede presentar síntomas graves de infección y la inflamación. Un ataque repentino puede asustar, especialmente si usted nunca sintió un dolor como esta en la zona abdominal.
– Diverticulitis simple
Si después de realizar los exámenes necesarios, el diagnóstico de la diverticulitis no tiene otros problemas, posiblemente, su tratamiento será más sencillo. Los tratamientos para la diverticulitis no complicada incluyen:
Los Antibióticos orales
Como la diverticulitis aguda es la inflamación o infección de un divertículo, el médico puede recetar antibióticos orales. Ellos son generalmente la primera opción de tratamiento tras el diagnóstico.
El objetivo de los antibióticos es retardar el crecimiento de bacterias y ayuda a eliminar las infecciones, pero no siempre son necesarios para ataques ligeros. Existen varios estudios que sugieren que saltar el antibiótico que interfiere las complicaciones si las tasas de recurrencia de la diverticulitis son leves y sin complicaciones.
Entonces, su médico valorará la necesidad de hacer esta recomendación.
Medicación para el dolor
La medicación para el dolor también es prescrita, pero el dolor puede tomar algunos días para pasar en episodios de diverticulitis no complicada. Generalmente el analgésico que controla mejor la diverticulitis es el acetaminofeno.
Dieta
Una dieta para la diverticulitis es algo que su médico puede recomendar como parte de un plan de tratamiento de corto plazo para la diverticulitis aguda. Ella vuelve a la normalidad poco a poco a medida que sus síntomas mejoran, a lo largo de dos a tres días.
La dieta líquida es la mejor opción, ya que el colon necesita descansar y cuanto menos irritación persiste, más rápido este marco tendrá una mejora. Hacer una dieta líquida durante unos días ayuda a que el tracto digestivo a curarse a sí mismo, y entonces usted puede gradualmente a introducir los alimentos sólidos de bajo contenido de fibra en su dieta, tales como huevos, pescado, judías verdes, zanahoria, arroz blanco, pan blanco refinado y aves.
Vea la lista de alimentos líquidos a ingerir:
- Caldo;
- Jugos de fruta sin pulpa, como jugo de manzana;
- Astillas de hielo;
- Helado sin trozos, pulpa de frutas;
- Gelatina;
- Agua;
- É o café sem crema.
Cuando comience a sentirse mejor, otros alimentos con poca fibra, pueden agregarse lentamente. Ejemplos de alimentos con bajo contenido de fibra incluyen:
- Frutas en conserva o cocidos, sin piel ni semillas;
- Vegetales en conserva o cocidos, como judías verdes, zanahoria y patata;
- Huevos, pescado y aves de corral;
- Pan blanco refinado;
- Jugo de verduras y frutas sin pulpa.
- Cereales con bajo contenido de fibra;
- Leche, yogur y queso;
- Arroz blanco y pasta.
– Diverticulitis complicada
La diverticulitis es complicada, requiere de un tratamiento que muchas veces no es tan simple. Ella es definida por la presencia de una condición más avanzada, como la perforación, abscesos, fístulas, obstrucción intestinal o sangrado y probablemente la hospitalización y otros procedimientos pueden ser necesarios para corregir el problema. Ver posibles opciones:
Terapia con antibióticos intravenosa
Esta condición implica recibir analgésicos y antibióticos por vía intravenosa mientras esté en el hospital. La terapia intravenosa es eficaz porque el medicamento entra en el torrente sanguíneo y comienza a funcionar más rápidamente.
Cirugía
En caso de que la diverticulitis aguda avance la posibilidad de la cirugía puede ser discutida. Dos posibles escenarios son considerados para el tratamiento de la diverticulitis:
- Perforación, abscesos, fístulas u obstrucción intestinal. Aquí la diverticulitis es generalmente tan grave que hay poca opción de proceder con la cirugía. La operación tendrá el objetivo de eliminar partes del colon afectadas por la condición. Una opción es una resección intestinal primaria, que quita la región enferma y vuelve a conectar las saludables para mantener la función intestinal normal. El procedimiento puede ser hecho como una cirugía abierta o laparoscópica.
- En caso de que la eliminación de la región enferma y la conexión con las secciones sanas no sea posible, una resección intestinal con colostomía será necesaria. Este procedimiento es un poco más intenso y consiste en la creación de una abertura en el intestino grueso a través de la pared abdominal. Su cirujano coloca una bolsa en el final de esta apertura, que recoge los restos. Ella no siempre es permanente, entonces puede que tenga que utilizar la bolsa sólo temporalmente y un seguimiento será hecho, porque cuando la diverticulitis se cura, la posibilidad de revertir la operación del intestino grueso y volver a su colón será evaluada.
Aunque la cirugía generalmente es para ataques complicados, también hay la opción de cirugía electiva si usted tiene dos o más ataques de diverticulitis aguda y sin complicaciones.
Prevención
Una dieta puede desempeñar un papel en el tratamiento, sino también en la prevención. Asegúrese de mantener el buen funcionamiento de los intestinos.
- Coma más fibra: Agregue panes integrales, harina de avena, salvado de cereales, frutas frescas fibrosas y verduras a su alimentación. Vaya despacio, ya que el cambio repentino de una dieta rica en fibra puede causar hinchazón y gases.Usted también puede aumentar la cantidad de fibras mediante la adición de una preparación sin receta que contienen psyllium. Una vez al día, agregue 1 cucharadita de semillas de psyllium molido sobre cualquier líquido frío y beber dentro de unos minutos antes de preparar la mezcla.
- Beba muchos líquidos: La recomendación es que la ingesta de agua sea de por lo menos ocho vasos al día y es fundamental que la ingesta de fibra es mayor. Los alimentos ricos en fibra son más complejos de digerir y que suelen absorber el agua de los intestinos para ablandar las heces. En caso de que su ingesta de agua sea baja, esto puede provocar deshidratación y causar estreñimiento.
- Evite los alimentos refinados: La harina blanca, arroz blanco y otros alimentos procesados son perjudiciales para el organismo. La recomendación es evitar el consumo.
- Evite suavizantes de heces sin receta: Conocidos como supositorios o laxantes para el estreñimiento, evitar el uso sin antes consultar con su médico. En vez de eso, busque consumir la ciruela, jugo de ciruela y semillas de psyllium, ya que provocan un efecto laxativo pertinente y son naturales. Los tés para el estreñimiento también ayudan y pueden ser encontrados en tiendas de productos naturales, pero algunos pueden ser muy fuertes, por lo tanto, utilice únicamente como se indica. A la hora de elegir, evite los productos que contengan sen, ya que es un laxante de hierbas fuerte que puede producir dependencia.
- Haga ejercicio regularmente: El ejercicio puede ayudar a los músculos del intestino a mantener el ritmo y estimular los movimientos intestinales regulares.
- Tomar probióticos: Suplementos probióticos ayudan a promover el crecimiento de bacterias buenas en el intestino, ayudando potencialmente a proteger contra la diverticulitis.
La diverticulitis aguda no representa un gran riesgo para la salud de la mayoría de las personas, sin embargo cuando las complicaciones que se desarrollan, pueden ser muy graves y pueden requerir cuidados médicos inmediatos, incluyendo la cirugía.
Otro punto preocupante es que cada vez más personas más jóvenes obesas son diagnosticadas con diverticulitis aguda, lo que es preocupante. Por lo tanto, si usted tiene diverticulitis o está preocupado por el riesgo de contraer la enfermedad, la mejor cosa a hacer es hablar con su médico. Él puede hacer recomendaciones para reducir el riesgo de contraer la enfermedad o ayudar a reducir los síntomas y el riesgo de recurrencia.
