Condición que se caracteriza por el alejamiento de ciertos músculos abdominales, la diástase abdominal puede alcanzar hasta el 30% de las mujeres en el post-parto.
A pesar de estos números, sin embargo, veremos a continuación que no son sólo las mujeres embarazadas que sufren con la enfermedad que, si no se trata, puede causar problemas estéticos a los dolores de espalda.
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Lo que es?
Conocida como diástase del músculo recto abdominal o diástase abdominal post embarazo, la diástase se presenta en forma de un estiramiento causado por el debilitamiento de la musculatura abdominal.
Durante la gestación, el útero en expansión provoca un alargamiento de los músculos abdominales, lo que puede causar una separación de los dos grupos musculares que se encuentran en la región central del abdomen. En el lugar donde los dos músculos se separaron puede pasar a haber un abultamiento o de una especie de “espacio” donde el estómago se hace más abultado.
De manera simplificada, es como si hubiera una línea más profunda entre los pechos y el ombligo que separase el abdomen verticalmente en dos.
En general, la diástase tiene inicio durante la gestación, aunque es más notable inmediatamente después del parto. Y a pesar de la separación entre los músculos empezar a disminuir en los meses que siguen al nacimiento del bebé, un par de centímetros de separación pueden estar presentes por mucho más tiempo.
Causas
Una de las principales causas de la diástase abdominal es la falta de fortalecimiento de los músculos abdominales. Y muy a pesar de que el embarazo sea uno de los principales factores de riesgo asociados a la diástase abdominal, la condición también puede ser causada por el ejercicio abdominal intenso, rápido aumento de peso y el levantamiento excesivo de peso.
Otros factores de riesgo para la diástase abdominal:
- Múltiples embarazos;
- Edad superior a 35 años;
- Ya ha dado a luz a un bebé con un peso por encima de la media;
- Embarazo de gemelos.
Síntomas
Los síntomas de la diástase abdominal más frecuentes suelen ser dolor en la región lumbar y en las nalgas y la aparición de un bulto en el medio del abdomen cuando se hace algún tipo de esfuerzo (como al toser, sentarse o ponerse de pie).
Diagnóstico
Para saber si usted tiene diástase, acuéstese en el suelo y flexione el tronco ligeramente hasta quedar en un ángulo de 45 grados. Cuando está en esa posición, pase la mano sobre el abdomen y comprobar la presencia de un pequeño espacio que separa los dos lados de la musculatura abdominal.
Un espacio de uno a dos dedos puede ser considerado normal y muy probablemente devolverá al patrón pre-embarazo con algunos ejercicios específicos. Ya una distancia de 3 a 4 dedos entre los músculos puede ser indicativa de diástase abdominal más grave, situación que necesita de una atención especial.
En el siguiente video (en inglés) da consejos de cómo hacer el autoexamen de la diástase abdominal post-embarazo.
Aunque al medir el tamaño del espacio entre la musculatura abdominal usted pueda tener una idea de la gravedad del cuadro, sólo un médico puede, de hecho, dar el diagnóstico final de su condición a través de un ultrasonido o tomografía.
Vale la pena recordar que, como el cuerpo necesita de un cierto tiempo para volver a la normalidad después del parto, se recomienda hacer el test sólo seis meses después del nacimiento del bebé.
Tratamiento
El tratamiento de la diástase abdominal dependerá de la severidad de la condición. En las situaciones de una diástase ligero – de hasta 2 dedos de separación – es posible revertir el cuadro con ejercicios de fortalecimiento hechos en casa o procedimientos estéticos, a menos complejos, como el drenaje linfático, privados de españa o incluso la tradicional acupuntura.
El drenaje linfático puede ser muy útil para la mujer que está tratando de recuperar la forma en la post-parto, ya que ayuda a reducir la retención de líquidos y disminuye el aspecto hinchado de la región abdominal.
Ya para las situaciones en las que el músculo se encuentra ampliamente dividido, la opción puede ser el tratamiento quirúrgico para realinear la musculatura. Echa un vistazo a cómo funcionan los ejercicios y la cirugía para la diástase abdominal.
Ejercicios
Uno de los mitos más comunes sobre la diástase abdominal, es que ella no tiene cura en ninguna situación. En realidad, no sólo es posible minimizar el riesgo de la enfermedad como también hay maneras de disminuir el espacio entre los músculos abdominales a través de ejercicios localizados (en los casos de diástase más grave de los ejercicios pueden atenuar, pero no revierten el marco).
El fortalecimiento del músculo abdominal más profundo, conocido como el músculo transverso del abdomen, puede ayudar a prevenir la diástase abdominal y también disminuir el espacio entre los músculos.
Ver algunos ejercicios para prevenir y tratar la diástase abdominal:
1. Fortalecimiento Pélvico (ejercicios de Kegel)
- Acuéstese con la espalda en una colchoneta en el suelo y flexione las rodillas;
- Coloque las manos espalmadas en el suelo y eleva la pelvis, manteniendo los pies y la cabeza en el suelo;
- Vuelva a la posición inicial y repita el movimiento;
- Mantenga los músculos de la región vaginal contraídos durante el ejercicio;
- Haga por lo menos 50 repeticiones por día.
2. Rotación Invertida de Tronco
- Acuéstese de espaldas en el suelo, estira los brazos a los lados y eleve las piernas a 900 del suelo (como en la figura 1, arriba). Flexione las rodillas de manera suave, sin movimientos bruscos;
- Traiga las dos piernas hacia el lado derecho del cuerpo, tocando el suelo con la parte externa del pie derecho;
- Vuelve de nuevo a la posición inicial, alternando los lados durante las repeticiones;
- Durante todo el ejercicio recuerde que debe mantener los brazos y el hombro en el suelo;
- Comience con 5 repeticiones diarias y vaya aumentando a medida que su estado avanzando y se está sentido más cómodo con los ejercicios.
3. Sentado Invertido
- Acuéstate con la espalda en el suelo;
- Doble las rodillas y mantenga los brazos estirados a los lados del cuerpo;
- Aún con las rodillas flexionadas, eleva las piernas hasta que las rodillas estén por encima del nivel del pecho;
- Elevar los glúteos en dirección a la cabeza, siempre manteniendo los hombros sobre el suelo;
- Haga por lo menos 5 repeticiones diarias;
Otros ejercicios
Los videos a continuación traen otros ejemplos de ejercicios para la diástase abdominal que pueden realizarse antes, durante y después de la gestación:
1. Prevención
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2. Compresión abdominal
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3. Compresión abdominal con elevación de la pelvis
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4. Desplazamiento del tronco
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Cirugía
La cirugía debe ser considerada sólo como el último recurso para el tratamiento de la diástase abdominal, ya que es un procedimiento invasivo que requiere de anestesia y puede traer riesgos para la paciente.
La técnica más común para la cirugía de diástase abdominal consiste en una incisión en la parte inferior del abdomen, que promueve el desprendimiento del tejido hasta la altura del ombligo – o, en casos específicos, hasta un poco más arriba.
Después del corte, el cirujano plástico le hará un acercamiento de los músculos retoabdominais, que serán fijados por una piel que recubre la musculatura abdominal de forma similar a una cinta.
Durante el procedimiento también es posible reducir el volumen del abdomen y restablecer la cintura, gracias a la realización de la abdominoplastia asociada a la cirugía de diástase abdominal.
El tiempo de recuperación de la cirugía es muy individual y depende del grado de diástase y del potencial de cicatrización de cada organismo, pero en general son necesarios algunos meses para que el cuerpo vuelva a su forma pre-embarazo.
Prevención
A pesar de no ser posible evitar la diástase abdominal en el 100% de los casos, uno de los mejores tratamientos para la condición es la prevención.
Ejercicios moderados que fortalezcan los músculos recto abdominal y un mayor cuidado con la nutrición (con el fin de evitar el exceso de peso durante la gestación, pueden ayudar a reducir los riesgos de la aparición del problema.
Evitar la práctica de ejercicios de alta intensidad y dejar un intervalo de al menos dos años entre los embarazos también puede ayudar a disminuir el riesgo del surgimiento de la diástase abdominal.
Consejos
- No tenga prisa de volver a la forma pre-embarazo. El cuerpo necesita tiempo para normalizar la producción de hormonas y durante la lactancia de hacer ejercicios pesados o bien entrar en la dieta puede poner su salud en riesgo.
- Aunque ya han pasado varios meses después del parto, evitar hacer actividad física de alta intensidad. Dé preferencia para ejercicios ligeros de fortalecimiento, que utilicen el peso de su propio cuerpo;
- Tiene como propósito fortalecer y estabilizar los músculos recto-abdominales, para que el resto de la musculatura abdominal quede alineada y pueda trabajar de manera adecuada;
- Evite los ejercicios abdominales convencionales, sobre todo aquellos que requieren rotación de tronco y cadera, ya que pueden agravar aún más el cuadro de diástase abdominal post embarazo. Opte por actividades más ligeras, como la natación y el senderismo, que ayudan a fortalecer la musculatura sin poner el abdomen bajo presión;
- Otro consejo para prevenir la diástase abdominal es tener cuidado con la postura durante la gestación. A pesar de los malestares del embarazo, mantenga una postura firme y trate de prestar atención a la manera como camina, se sienta y se acuesta;
- Algunas posturas de yoga, como “perro mirando hacia arriba” (urdhva-mukha-svanasana), “gato-vaca (Gomukhasana) y “cobra (bhujangasana) pueden causar una distensión excesiva del abdomen y deben ser evitadas por quien tiene diástase abdominal;
- Al toser o realizar otra tarea que requiera un gran esfuerzo de la musculatura abdominal, coloque la mano sobre el vientre y presione ligeramente la musculatura para evitar que el abdomen se expanda;
- Aunque no existen estudios que demuestren su eficacia, una correa abdominal puede ayudar a disminuir los ricos de diástase durante la gestación, y también mejorar la recuperación muscular post-parto;
- Hable con su médico sobre su alimentación durante y después de la gestación para prevenir el aumento excesivo de peso y facilitar la eliminación de los kilos del embarazo;
- Antes de someterse a la cirugía para la corrección de la diástase abdominal, busque profesionales certificados y con buenas recomendaciones. Siempre que sea posible, recurrir a la opinión de al menos dos profesionales distintos antes de comprometerse a realizar un procedimiento invasivo y con riesgos a la salud.
Referencias adicionales:
Usted sufre de diástase abdominal post-embarazo? Cómo descubrió esta condición? Como trató de hacer su tratamiento? Un comentario a continuación.
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