¿Usted ha oído hablar en el examen de cortisol? No es un examen muy comúnmente solicitado por los médicos, pero que puede hacer toda la diferencia en ciertos diagnósticos, como para identificar enfermedades como el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison, por ejemplo.
Por tratarse de una hormona, cambios en los niveles de cortisol pueden indicar algunos de los problemas de salud y no sólo un nivel modificado de estrés. ¿Quieres saber para qué sirve el examen de cortisol y de lo que sus resultados significan? A continuación, vamos.
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Cortisol
El cortisol o la cortisona es la hormona esteroide que es producido naturalmente por las glándulas suprarrenaisque se encuentran justo encima de los nuestros riñones.
Conocido también como ohormônio del estrés, el cortisol tiende a ser liberado en el organismo cuando nuestro cuerpo percibe alguna amenaza. O sea, él es liberado en maioresquantidades cuando estamos en peligro o bajo estrés. En estos casos, el nossocérebro libera una sustancia llamada hormona adrenocorticotropa, queenvia una señal para que las glándulas suprarrenais liberen cortisol y adrenalinapara alertar al cuerpo para una situación “peligrosa”.
Este es un mecanismo natural de nuestro organismo que sirve para protegernos. Cada vez que nos enfrentamos a una situación estresante o considerada peligrosa para el cuerpo (como un perro bravo ladrando o un susto que tomamos, por ejemplo), se produce la liberación de cortisol, que genera un pico de energía y fuerza para que puedan “escapar” de esa situación. Es lo que los expertos llaman “respuesta de lucha y huida”, un momento en el que el cuerpo se prepara para luchar contra la amenaza o huir de ella.
Para obtener el pico deenergia extra, los niveles altos de cortisol suprimen otras funciones menosimportantes en el momento. O sea, que se bloquean todas las funciones que no sãovitais para que usted tenga la energía suficiente para “luchar o huir”. Algunsexemplos incluyen:
- Supresión del sistema digestivo;
- Supresión del sistema reproductivo;
- Cambio en la respuesta del sistema inmunológico;
- Supresión del proceso de crecimiento.
Por cuenta de esas y de otras modificaciones, algunos de los síntomas que pueden ser observados cuando los niveles de cortisol están elevados son:
- Boca seca;
- Dolor de estómago;
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- Diarrea;
- Sensación de pánico.
El cortisol acaba afectando a prácticamente todos los órganos y tejidos del cuerpo, y las variaciones de las cantidades de esta hormona en el organismo son normales. Sin embargo, cuando el nivel de cortisol se encuentra a menudo modificado, esto puede indicar algunos problemas de salud.
Examen de cortisol – Para que sirve
Alémde ayudar al cuerpo a lidiar con el estrés, los niveles adecuados de cortisol noorganismo ayudan a:
- Para combatir las infecciones;
- Regular la presión arterial;
- Mantener los niveles de azúcar en la sangre normales.
- Regular el metabolismo en general, como el sistema digestivo, el sistema nervioso y el sistema inmunológico.
Osníveis de cortisol pueden ser modificados por causa de varios factores, incluindoestresse físico o emocional, infecciones, lesiones o actividades agotadoras. Así,el examen de cortisol sirve para diagnosticar problemas de salud como enfermedades queenvolvem cambios hormonales y de los problemas emocionales.
Cómo hacer el examen de cortisol
El examen de cortisol puede ser hecho a través de un examen de sangre, de orina o de saliva, en los cuales se miden los niveles de cortisol se encuentran.
En general, los niveles de cortisol son más altos durante la mañana y caen en el final del día y durante el sueño. De esta forma, si el médico sospecha que su cuerpo está produciendo mucho cortisol, se debe solicitar un examen que debe hacerse al final del día, periodo en el cual los niveles tienden a ser más bajos.
Ya si él piensa que su cuerpo está produciendo poco cortisol, la prueba se hace por la mañana, cuando el cortisol debería estar más alto. En algunos casos, el examen puede ser solicitado en dos periodos del día para un análisis más completo.
Las personas que trabajan de noche y tienen diferentes horarios de sueño pueden tener este estándar modificado. Por eso, es muy importante que el médico esté atento a estos detalles antes de determinar el horario que usted debe hacer el examen de cortisol y durante el análisis de los resultados.
Preparación para el examen de cortisol
No es necesario hacer ayuno para realizar el examen. Sin embargo, hay algunos medicamentos o suplementos que pueden afectar sus resultados. Si es posible y no va a dañar su salud, el médico puede solicitar que se cambie el horario de tomar estos medicamentos por algunos días.
Algunsremédios que pueden aumentar los niveles de cortisona y afectar el resultado doteste son:
- Medicamentos que contienen estrógeno;
- Glicocorticoides sintéticos, como a prednisona.
Medicamentosque pueden disminuir los niveles de cortisol son:
- Medicamentos que contienen hormonas andrógenos;
- La Fenitoína.
Osníveis de cortisol también pueden ser afectados por condiciones como el embarazo,el estrés físico o estrés emocional.
La prueba de la saliva
La prueba de la saliva presenta un 90% de precisión en el diagnóstico del síndrome de Cushing, enfermedad en la que las glándulas suprarrenais son hiperativas y producen más hormonas de lo necesario. En esta prueba, sólo el cortisol libre será medido, que apenas representa el 1% de la cantidad total de cortisol encontrado en el organismo. Así, cualquier exceso en relación a los niveles normales debe ser investigado, ya que podría ser un signo de enfermedades.
Este examen debe ser hecho por la noche, antes de acostarse, ya que los niveles de cortisol son más bajos en el período nocturno. Presentar un alto nivel de cortisol cerca de la medianoche, puede indicar una enfermedad.
Porcausa del horario, el médico probablemente te dará un tubo en el que se devecuspir la saliva o en el que se debe poner un bastoncillo de algodón después de insertarlo en la boca logoantes de dormir. Después de eso, basta con dejar el envase cerrado y bemarmazenado para enviar al laboratorio. En un par de semanas, el resultado ficapronto.
Lasinstrucciones básicas relacionadas con el examen son:
- No comer, beber o lavarse los dientes entre 15 a 30 minutosantes de la prueba;
- Recoger la muestra entre las 23:00 y la medianoche o de acuerdo a las directrices médicas;
- Colocar el hisopo en la boca hasta que esté cubierto desaliva por unos 2 minutos;
- No tocar la punta de los bastoncillos de algodón con los dedos;
- Colocar el hisopo dentro del recipiente y llevar aolaboratório al día siguiente.
Oteste también se puede comprar en algunas farmacias, pero sus resultados nãosão tan precisos.
La prueba de orina
Oteste de orina es muy simple. Sólo tienes que orinar en un recipiente proporcionado pelolaboratório descartar el primer chorro de orina y recogiendo el resto hasta amarca de la botella. Para un diagnóstico más preciso, puede ser que el laboratóriote varias botellas para que usted recoger la orina durante un día entero emarque el horario en que la recopilación fue hecha, y al día siguiente tome todos osrecipientes al laboratorio.
Nesseexame, también se mide el cortisol libre, o sea, aquel que no está ligadoa ninguna proteína y se encuentra libre en la orina.
Asrecomendações generales incluyen:
- Recoger la orina así que despertar;
- Recoger toda la orina durante las próximas 24 horas;
- Registrar el horario en todos los frascos en el momento dacoleta;
- Guardar la orina en frascos provistos por el laboratorio emanter todos refrigerados en una nevera o recipiente térmico con hielo.
La prueba de sangre
El examen de sangre puede sersolicitado dos veces al día, siendo la primera recopilación realizada por volta das8:00 de la mañana y la otra en el final de la tarde alrededor de las 16:00.
La gran ventaja del examede sangre en relación a los otros 2 pruebas, es que él es capaz de medir los nivelesde cortisol total y no sólo el cortisol libre. Además, es posible evaluar osníveis de otras hormonas en un único examen.
Sin embargo, si el paciente forsensível a las agujas, puede ser que en el momento de la recolección esté estresado y sus niveles de cortisol se modifiquen, lo que puede interferir en los resultados.
Emborapossa producirse sangrado excesivo, hematomas o una leve mareo, el examen desangue es considerado seguro y tales efectos adversos son raramente observados.Sin embargo, si usted tiene tendencia a perder el conocimiento o pasar muy mal durante umexame de sangre, puede ser que las pruebas de saliva y la orina se melhorespara usted.
Análisis de los resultados
Además del examen de cortisol, otros exámenes complementarios pueden ser solicitados por el médico para completar el diagnóstico, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para que él pueda observar las glándulas suprarrenais y las pituitarias a través de una imagen.
Emgeral, niveles altos de cortisol pueden indicar la enfermedad de Cushing, enquantoque los niveles bajos de la hormona pueden sugerir que el paciente sufra de doençade Addison u otro trastorno.
Esimportante analizar el marco general, ya que el uso de ciertos medicamentos ealgumas condiciones como el embarazo y el estrés pueden alterar los resultados.
Niveles de referencia
Los resultados considerados normales para una muestra de sangre recogida por la mañana deben estar en el intervalo entre el 6 y el 23 microgramos por decilitro de sangre. El resultado puede tener pequeñas variaciones, dependiendo del laboratorio.
Interpretación del examen
Alémda síndrome de Cushing, niveles elevados de cortisol pueden indicar:
- El crecimiento excesivo o un tumor en la glándula pituitaria;
- Trastornos en la glándula pituitaria o suprarrenal;
- Tumor en la glándula suprarrenal;
- Tumor en cualquier parte del cuerpo que afecta a la producción decortisol como la hipófisis.
Níveisabaixo de los valores de referência de cortisol pueden sugerir:
- La enfermedad de Addison debido a la baja producción de cortisol pelasglândulas suprarrenais;
- Hipopituitarismo en el que la producción de cortisol es afetadadevido a un fallo de la glándula pituitaria que no envía señales a las glândulassuprarrenais de que es preciso producir más cortisona.
Para ayudar en el diagnóstico, es preciso prestar atención a los síntomas de estas enfermedades. Los síntomas del síndrome de Cushing, por ejemplo, incluyen:
- La obesidad;
- La glucosa alta en la sangre;
- Debilidad muscular;
- La presión arterial alta;
- Piel sensible que se lesiona con facilidad;
- Las mujeres con períodos menstruales irregulares o exceso depelos en la cara.
Ossintomas de la enfermedad de Addison pueden incluir:
- La fatiga;
- Pérdida de peso;
- Dolor abdominal;
- Diarrea;
- Náuseas y vómitos;
- Manchas oscuras en la piel;
- Presión arterial baja;
- Pérdida de vello en el cuerpo.
Algumasvezes, una crisis adrenal puede producirse si los niveles de cortisol estiveremextremamente bajos. Para identificar una crisis adrenal, es importante atentarpara los síntomas de abajo y buscar ayuda médica de inmediato:
- Vômito constante;
- Diarrea constante;
- Presión arterial muy baja;
- Deshidratación;
- Confusión mental;
- Dolor súbito e intenso en la región del abdomen, en la parte inferiordas la espalda y en las piernas;
- De desmayarse.
Consideraciones finales
El examen de cortisol no es una prueba comúnmente solicitada por los médicos, pero puede indicar que hay problemas en la producción hormonal. Los niveles de cortisol pueden ser normalizados, en la mayoría de los casos, a través de una alimentación equilibrada y la adopción de hábitos que reduzcan el estrés.
Cuando el diagnóstico confirmar la presencia de alguna enfermedad como el síndrome de Cushing ouda enfermedad de Addison, por ejemplo, es importante seguir las directrices médicaspara tratar el trastorno. El síndrome de Cushing, generalmente es tratada con el usode medicamentos para reducir los niveles de cortisol, mientras que la enfermedad deAddison debe ser controlada a través de la reposición hormonal.
Alémde confiar en su médico y seguir todas las recomendaciones, es necesario monitorarse los niveles de cortisol están volviendo a la normalidad por medio de examesperiódicos.
