Las cetonas son sustancias químicas producidas en el hígado cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina para convertir la glucosa en energía. Cuando esto sucede, tu cuerpo necesita de otra fuente de energía y luego utiliza la grasa.
Este suele ser un proceso normal para todos. En personas sanas, el cuerpo trabaja para que los niveles de cetona no sean muy altos, pero los diabéticos corren un serio riesgo de desarrollar cetona en la sangre. Si la condición no se administra, las personas con diabetes tipo 1 están predispuestas a desarrollar cetoacidosis diabética. Aunque suene raro, este riesgo también existe para las personas con diabetes tipo 2.
A continuación, abordaremos el tema de las cetonas en la orina para entender lo que significa, causas y qué hacer.
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Cetonas – ¿qué significa?
Las cetonas, también conocidas como cuerpos cetônicos, son subproductos de la degradación de ácidos grasos. El cuerpo humano necesita principalmente de la glucosa para funcionar correctamente, ya que ella es responsable por el suministro de energía. Cuando el cuerpo se encuentra con niveles bajos de glucosa en sangre, ya sea por alguna dieta que usted está realizando, que no contiene carbohidratos suficientes para abastecer el cuerpo con azúcar o por una enfermedad como la diabetes, y no tiene suficiente insulina para ayudar a las células a absorber la glucosa, el cuerpo comienza a descomponer las grasas del cuerpo en busca de energía.
En general, las cetonas se forman en el hígado y se dividen de modo que muy pequeñas cantidades aparecen en la orina. Sin embargo, cuando los carbohidratos no están disponibles o no pueden ser utilizados como fuente de energía, la grasa se convierte en la principal fuente de energía y grandes cantidades de cetonas se producen. Por lo tanto, los niveles más altos de cetonas en la orina indican que el cuerpo está utilizando la grasa como principal fuente de energía.
Las Cetonas en la orina – Causas
– Dieta con bajo contenido de carbohidratos
Una dieta muy popular para inducir este proceso es la dieta cetogénica. Se trata de la restricción de carbohidratos, para que los depósitos de glucógeno no se reponen, y de esta manera, el cuerpo pasa por etapas para utilizar las grasas como fuente de energía.
Las personas que siguen una dieta pobre en hidratos de carbono deben examinar las cetonas en la orina periódicamente para comprobar si la grasa está realmente siendo quemada. Por ser subproductos del metabolismo de la grasa, su presencia en la orina o en la sangre indica que la grasa se quema.
– Diabetes descontrolada
La presencia de altos niveles de cetonas en la orina también puede ser causada por la diabetes descontrolada. La falta de insulina puede paralizar el cuerpo de romper la glucosa y a diferencia de un cuerpo sano que va a utilizar la glucosa como combustible, en este caso la grasa se metaboliza.
– Hambre
Cetonas inducidas por el hambre se producen cuando los niveles de glucosa en la sangre son bajos, y el cuerpo utiliza las reservas de grasa en lugar de los carbohidratos de los alimentos para obtener energía. En el proceso, el cuerpo descompone la grasa en ácidos grasos y glicerol. Convertir en glucosa, el glicerol es así y se utiliza como combustible. Ya los ácidos grasos en el hígado se convierten en cetonas.
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) afirman que las hormonas como el glucagón, la epinefrina y hormonas de crecimiento aumentan durante el estado de inanición y hacen que los ácidos grasos son liberados de la grasa en la sangre.
Normalmente, cuando el cuerpo está hambriento, las cetonas están presentes en la orina. El hambre puede ser provocada por trastornos como la bulimia, la anorexia, el alcoholismo y también por una dieta estricta, además de diarrea frecuente, ayuno, dieta rica en proteínas, una dieta pobre en hidratos de carbono y vómitos severos.
– Cetoacidosis alcohólica
Cantidades excesivas de alcohol también puede ser la causa de cetonas en la orina. Es considerada una de síndrome metabólico y es llamada cetoacidosis alcohólica.
Por lo general, está más presente entre los alcohólicos, pero no-alcohólicos de todas las edades pueden desarrollar.
– Ejercicio
Durante la práctica de ejercicios, los músculos queman la grasa y la glucosa para obtener energía. En este escenario, la grasa es el principal combustible, entonces en caso de que los niveles de glucosa están bajos, las cetonas se producen si el cuerpo de quemar grasa sin la ayuda de la glucosa.
Las personas delgadas y eficaces en la quema de grasa suelen usar mucha glucosa, y cuando se practican ejercicios de alta intensidad, las cetonas se forman en la sangre. Puede suceder de la glucosa en la sangre subir debido al ejercicio, especialmente cuando los niveles de insulina son bajos. Eso es porque el hígado convierte el glucógeno almacenado en glucosa durante el ejercicio para obtener energía. Sin embargo, si el nivel de insulina es bajo, los músculos no pueden utilizar la glucosa, lo que lleva a un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
Para los diabéticos, este proceso necesita ser monitoreado, ya que cuando presentan vestigios de cetonas y siguen el ejercicio, el nivel de glucosa en la sangre aumentará, lo que también llevará al aumento de los niveles de cetonas. La cetoacidosis diabética ocasionada por el ejercicio es rara, pero es necesario precaver.
La American Diabetes Association ha establecido directrices sobre el ejercicio, la glucosa y cetonas. De esta forma, no realice ejercicios si los niveles de glucosa en la sangre están por encima de 250 mg/dl y la presencia de cetonas se detecta. Sea cauteloso si tus niveles de glucosa en sangre son superiores a 300 mg/dl y las cetonas no están presentes.
Ahora, si el nivel de glucosa en la sangre es superior a 250 mg/dl y las cetonas no están presentes en la orina o en la sangre, usted puede hacer ejercicio, pero haz una pausa después de 15 minutos y compruebe el nivel de glucosa en la sangre, si subió o bajó. Si su nivel de azúcar en la sangre está bien, entonces usted puede continuar ejercitando.
– Cetoacidosis diabética
Como mencionado anteriormente, la cetosis es un proceso normal y la mayoría de la gente no necesita preocuparse; sin embargo, para aquellos que tienen diabetes, especialmente la de tipo 1, la presencia de cetonas puede indicar que la diabetes está fuera de control.
Hay algunas situaciones en las que el cuerpo puede producir cetonas, como cuando usted está enfermo y el cuerpo está combatiendo una infección o altos niveles de estrés. Las cetonas son ácidos relativamente fuertes y, cuando están presentes en la sangre, la capacidad de la hemoglobina de conectar con el oxígeno se encuentra deteriorada, lo que puede afectar el funcionamiento normal de los músculos y otros órganos.
Para las personas con diabetes tipo 1, los niveles elevados de cetonas pueden provocar deshidratación y cetoacidosis diabética. Personas portadoras del tipo 2, que difícilmente se verán afectadas, porque el páncreas todavía es capaz de quemar una cierta cantidad de glucosa.
– Enfermedades
Enfermedades como la diabetes tipo 1 pueden provocar diarrea y vómitos debido a la gastroenteritis causar niveles bajos de glucosa en la sangre. Si es acompañada de fiebre, los niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar debido a los altos niveles de estrés. Si permanecer constantemente alto por muchas horas, los niños pueden desarrollar síntomas como sed excesiva y micción frecuente.
En Caso de que los niveles de cetona aumenten, pueden causar náuseas, vómitos, disminución de la ingesta de líquidos y alimentos y la deshidratación. En personas con diabetes tipo 1, incluso enfermedades comunes pueden causar un aumento de los niveles de cetona, llevando a la cetoacidosis diabética.
– Embarazo
Son comunes los niveles moderados de cetonas en la orina durante la gestación, y no existen investigaciones definitivas para evidenciar si eso puede afectar al feto.
Durante el embarazo, el cuerpo se vuelve resistente a la insulina, y a pesar de que los carbohidratos sean suficientes en el cuerpo, que no se traducen adecuadamente para obtener energía. De esta forma, pequeñas cantidades de cetonas pueden aparecer en la orina.
Si las cantidades son excesivas, pueden indicar largos intervalos entre las comidas y ciertos trastornos nutricionales y una dieta balanceada que contenga carbohidratos simples será recomendada por el médico.
– Otras causas
Los cuerpos cetônicos también pueden aparecer en la orina debido a otras condiciones, como la deshidratación, hipertiroidismo, trastornos metabólicos como glicosúria renal, alcalose, lactancia y enfermedad de almacenamiento de glucógeno.
Principales síntomas de cetonas en la orina
- Sede: Ella es común, ya que el cuerpo pierde el exceso de líquido durante el aumento de la excreción de cetonas en la orina;
- Micción frecuente: El cuerpo busca una forma de eliminar las cetonas acumuladas, y la principal es a través de la orina. Siendo así, los altos niveles de cetonas en el cuerpo están relacionados con el aumento del deseo de orinar;
- Náuseas o vómitos: a Medida que el cuerpo trata de deshacerse del exceso de cetonas en la orina aumenta la excreción de sales como el sodio y el potasio. Los bajos niveles de estos minerales pueden provocar náuseas y vómitos;
- Deshidratación: pérdida de líquidos a través de la orina y vómito puede conducir a la deshidratación;
- Pesada respiración: La respiración pesada es un síntoma asociado a altos niveles de cetonas en la sangre;
- Confusión: Este es un síntoma raro, pero puede ser perjudicial porque indican la presencia de cetonas en la sangre y en el cerebro;
- Aliento con olor a frutas: El olor afrutado es causado por la presencia de acetona.
Qué hacer?
– Identificar la presencia de cetonas en la orina
La primera providencia es probar la sangre o la orina para medir los niveles de cetona. Este examen puede ser hecho en casa a través de kits que están disponibles para ambos tipos de pruebas, aunque las pruebas de orina que continúen siendo más comunes. Los exámenes de orina también están disponibles sin receta médica en las farmacias.
Vale destacar que el análisis debe ser hecho para las siguientes situaciones:
- El nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 mg/dl;
- Presenta síntomas de cetonas;
- Está enfermo o mareada, independientemente de la lectura de azúcar en la sangre.
Para realizar un test de orina, siga correctamente las instrucciones del fabricante. Las tiras reactivas de orina contienen productos químicos especiales que cambian de color cuando reaccionan con cetonas y la interpretación debe ser hecha mediante la comparación de la tira de prueba con la tabla de colores del paquete. Cuando usted tiene cetonas en la orina, ella se llama cetonúria.
– La interpretación de los resultados
Las pruebas individuales vendidos pueden variar, pero los resultados suelen ser etiquetados como normal/negativo, baja/moderada, alto y muy alto.
Busque ayuda médica si las cetonas están bajas a moderadas y busque atención médica de emergencia si los niveles de cetona estén altos o muy altos.
Problemas causados por los niveles muy altos
Las cetonas pueden hacer que su sangre ácido y puede causar cetoacidosis diabética. Busque tener un plan de acción en caso de que los niveles de cetona sean demasiado altos. Los efectos más graves implican:
- La inflamación en el cerebro;
- Pérdida de la conciencia;
- Coma diabético;
- Muerte.
Cómo reducir las cetonas en la orina?
Para evitar la formación de cetonas en la orina, el camino principal es cuidar la alimentación. Mantenga un nivel adecuado de hidratos de carbono y pocas grasas. Si la intención es seguir una dieta con baja ingesta de hidratos de carbono, hable con el médico acerca de sus preocupaciones, o en caso que ya tenga sentido síntomas de cetonas en la orina.
Para las mamás que están en la etapa de lactancia, el foco principal debe estar en la dieta, para que sea equilibrada. Coma cantidades suficientes de carbohidratos, frutas y vegetales frescos. Además, como parte de la dieta del embarazo, la futura madre debe comer cereal y productos lácteos en proporciones adecuadas.
Una sugerencia es insertar canela en la alimentación, ya que se puede mejorar la digestión del azúcar de las células del cuerpo, principalmente para las personas con diabetes. Para prevenir los efectos de las cetonas en la orina, se recomienda de 2 a 3 gramos de canela después de las comidas.
Practica ejercicio regularmente. Las actividades asociadas a prácticas como el yoga pueden ayudar a estabilizar el metabolismo y equilibrar el uso de carbohidratos y grasas para fines energéticos. Se recomienda que el individuo se haga ejercicio por lo menos cuatro veces por semana durante un período de 15 min.
Como el tratamiento se hace para altos niveles de cetona?
El tratamiento de los altos niveles de cetona puede ayudar inmediatamente a evitar la hospitalización. Los niveles moderados pueden ser tratados en casa, o si sus niveles siguen aumentando, y usted tendrá que recibir tratamiento médico. Los tratamientos pueden incluir:
- Reposición de líquidos por vía intravenosa (iv): El aumento de la micción suele provocar la pérdida de fluidos. Rehidratar puede ayudar a diluir la glucosa extra en la sangre.
- Sustitución electrolítica: Los niveles de sodio, potasio y cloruro tienden a ser bajos en estos casos, así que si una persona pierde mucho de estos electrolitos, el corazón y los músculos no funcionan. Es preciso restablecer.
- Insulina: Situaciones de emergencia que implican la aplicación de insulina para mejorar la capacidad de utilizar el exceso de glucosa en la sangre para obtener energía. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa son monitoreados de hora en hora. Cuando las cetonas y el nivel de ácido en la sangre empiezan a volver a la normalidad, la insulina puede no ser necesario y el régimen normal de la terapia con insulina es restablecido.
La presencia de cetonas en la orina normalmente indica que, en lugar de carbohidratos, el cuerpo está perdiendo grasas para obtener energía. El examen puede ser una ayuda valiosa para administrar y tomar las medidas apropiadas, cuando sea necesario. No dejes de hablar con su médico para controlar el proceso y evitar los posibles efectos sobre el organismo.
Referencia adicionales:
