La Diabetes y el colesterol están relacionados en varios aspectos. Los científicos están descubriendo evidencia de que la diabetes causa problemas en el colesterol, lo que aumenta significativamente la probabilidad de un ataque al corazón o un derrame cerebral. Los estrechos vínculos entre estos dos factores de riesgo significa que, si usted es diabético, tiene que estar muy atento para controlar el colesterol.
La mayoría de los adultos con diabetes tipo 1 y 2, se presenta un alto riesgo de enfermedades cardíacas, y las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades, aunque el colesterol LDL, conocido como colesterol “malo” (lipoproteína de baja densidad), es “normal”. Si el colesterol está alto, ellas corren un riesgo aún mayor.
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El estudio demuestra la conexión entre la diabetes y el colesterol
De acuerdo con una investigación realizada por la Universidad de Oxford y financiado por la British Heart Foundation, ambas del Reino Unido, se cree que el aumento en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 durante el tratamiento con estatina, remedio para bajar el colesterol, puede en realidad ser una consecuencia de la persona que haya descargado el colesterol en vez de ser un efecto del medicamento, ya que este estudio descubrió que las personas con genes predispuestos a tener niveles más bajos de lipoproteína de baja densidad (LDL) tuvieron una disminución del riesgo de enfermedad cardiaca y un aumento del riesgo de diabetes.
Los investigadores utilizaron grandes conjuntos de datos de información genética para investigar los posibles efectos de dos tipos de colesterol, lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteína de alta densidad (HDL) y los triglicéridos (una forma de grasa ingerida a través de la alimentación) sobre el riesgo de una persona de desarrollar enfermedades cardíacas y diabetes.
Con el fin de comprobar si los niveles de colesterol o triglicéridos estaban asociados a las enfermedades del corazón y el riesgo de diabetes, los investigadores compararon las tasas de enfermedades cardíacas y diabetes en personas con y sin variaciones en los genes conocidos por afectar los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre.
Niveles de colesterol y el riesgo de diabetes
Los investigadores encontraron que los individuos con variaciones genéticas que aumentan sus niveles de colesterol LDL o triglicéridos sufrían en mayor riesgo de enfermedades cardíacas. También encontraron que los individuos con variaciones genéticas que aumentan el colesterol LDL o HDL y, posiblemente, los niveles de triglicéridos en sangre, estaban con un riesgo ligeramente menor de padecer diabetes.
Los resultados de este estudio que fue publicado en la revista académica JAMA Cardiología confirman los resultados de muchos estudios anteriores que mostraron que el aumento de los niveles de colesterol LDL aumenta la probabilidad de que la persona sufra un ataque al corazón o un derrame cerebral. También explican por qué los estudios anteriores han mostrado que hay un modesto aumento en el riesgo de desarrollar diabetes entre las personas que toman estatinas.
Sin embargo, es bien conocido que el efecto protector de las estatinas en la enfermedad cardiaca y el accidente cerebrovascular supera sustancialmente este modesto aumento en el riesgo de diabetes. Los investigadores confirman que las directrices clínicas sobre el uso de estatinas no deben cambiar, pero los médicos deben estar atentos al seguimiento de los pacientes sobre el riesgo de desarrollar diabetes.
Ellos creen que más investigaciones son necesarias para descubrir exactamente como un aumento en el colesterol LDL en la sangre, protege a la persona contra la diabetes, aunque aumente el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Michael Holmes, Investigador Clínico Senior de la Universidad de Oxford, responsable de liderar esta investigación dijo: “Lo que mostramos en este estudio es que el papel desempeñado por los niveles de lípidos en la sangre de la enfermedad es complejo.”
“Aunque el efecto de tomar medicamentos para bajar el colesterol LDL, como las estatinas, aumenta ligeramente el riesgo de una persona de desarrollar diabetes, este efecto es muy compensado por sus beneficios en la forma de evitar que las personas sufran un ataque al corazón o un derrame cerebral. Este estudio proporcionó más evidencias de que el aumento del colesterol HDL puede no ser beneficioso para las enfermedades cardíacas. De interés innovador, nuestros hallazgos sugieren que podría haber un papel potencial para terapias que aumentan el colesterol HDL en el tratamiento y en la prevención de la diabetes.”
El profesor Jeremy Pearson, Director Médico Asociado de la Fundación Británica del Corazón, que financió la investigación, dijo: “Este estudio genético cuidadosamente llevado a cabo en gran escala relata varios nuevos e interesantes resultados sobre las relaciones entre los diferentes niveles de lípidos en sangre y el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas o diabetes.”
Él continúa: “Un descubrimiento importante es que los pacientes con niveles de colesterol LDL naturalmente más bajos, similares a los que toman estatinas, tienen un riesgo ligeramente aumentado de diabetes, lo que indica que el riesgo está relacionado con los niveles de LDL y no a cualquier efecto aislado de la estatina.”
Conexión entre la insulina y el colesterol
Los investigadores todavía están descubriendo exactamente la relación entre la diabetes y el colesterol en el nivel celular microscópico, pero ellos saben que los altos niveles de insulina en la sangre tienden a afectar negativamente el número de partículas en la sangre.
Altos niveles de insulina actúan para aumentar la cantidad de colesterol LDL – “malo”, que tiende a formar placas en las arterias y disminuir el número de partículas de colesterol HDL – “bueno”, que ayudan a eliminar las placas peligrosas antes de que se rompen, causando niveles más altos de triglicéridos.
De la misma forma, el colesterol alto también puede ser un predictor de diabetes; los niveles elevados de colesterol se ven a menudo en las personas con resistencia a la insulina, incluso antes de desarrollar la diabetes. Cuando los niveles de LDL empiezan a subir, los expertos recomiendan que las personas presten mucha atención al control de azúcar en la sangre y la posibilidad de iniciar un régimen de dieta para ayudar a prevenir la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, junto con ejercicios físicos, lo que es especialmente importante si tiene un historial familiar de enfermedades cardíacas.
Para las personas con diabetes tipo 1, controlar el azúcar en la sangre puede hacer una gran diferencia. El buen control del azúcar en la sangre está relacionado con los niveles de colesterol casi normales, similares a los observados en personas sin diabetes, pero las personas con diabetes tipo 1 mal controlada aumentaron los niveles de triglicéridos y reducen los niveles de colesterol HDL, lo que contribuye para el desarrollo de arterias obstruidas.
Diabetes tipo 2: riesgo especialmente alto de colesterol alto
Las personas con diabetes tipo 2, independientemente del control de azúcar en la sangre, tienden a tener un aumento de triglicéridos, disminución de HDL, y a veces, aumento del LDL. Este perfil de colesterol puede persistir incluso cuando los niveles de azúcar en la sangre están bajo control – apuntando a una probabilidad aún mayor de desarrollo de placas.
De hecho, las placas formadas en las arterias de las personas con diabetes tipo 2 a menudo son más grasas y menos fibrosas que en personas con diabetes tipo 1, lo que lleva a un riesgo aún mayor de desplazamiento de la placa, causando un ataque al corazón o un derrame cerebral.
La Asociación Americana de la Diabetes recomienda la verificación de los niveles de colesterol por lo menos una vez al año, o más a menudo si son altos y no están controlados por la medicación. Para las personas con diabetes y sin enfermedad cardíaca coronaria, se recomienda que los niveles de LDL en sangre son inferiores a 100 miligramos por decilitro (mg/dl), los niveles de HDL sean superiores a 50 mg/dl y los triglicéridos por debajo de 150 mg/dl. Los niveles de azúcar en la sangre recomendado, o glucosa, es inferior a 7% (<7%) en la prueba HA1C.
Para las personas con diabetes y enfermedad coronaria, incluyendo arterias taponadas o un ataque cardíaco previo, se recomienda el LDL por debajo de 70 mg/dl. Alcanzar esta meta de LDL muy baja puede requerir altas dosis de estatina, pero se ha demostrado que reduce significativamente el riesgo de ataque al corazón.
Los niveles de triglicéridos deben estar por debajo de 150 mg/dl y el HDL por encima de 40 mg/dl. Se recomienda que las mujeres con diabetes y enfermedad coronaria presentan niveles de HDL por encima de 50 mg/dl.
Consejos y cuidados para prevenir o tratar la diabetes y el colesterol alto
Administrar una condición médica puede ser un gran desafío, y si usted tiene que manejar la diabetes y el colesterol alto, esto puede ser un poco confuso. Una dieta para la diabetes también funciona para el colesterol alto? Y en cuanto al ejercicio físico? Si dispone de alguna de estas dos condiciones, ¿se debe hacer ejercicio?
El principal objetivo es reducir el riesgo de enfermedad cardiaca y derrame cerebral. Si usted sigue estos consejos, estarás dando a tu cuerpo lo que necesita para mantenerse sano y activo.
- Siga los consejos estándares de salud
Hay algunas opciones de estilo de vida conocidas que reduce claramente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Usted probablemente sabe todo esto, pero asegúrese de estar haciendo todo lo posible para seguirlos:
- No fume o deje de fumar.
- Mantenga un peso saludable o si se trata de la pérdida de peso.
- Tome todos sus medicamentos según la prescripción médica.
- Preste atención a los números
Es muy importante tener en cuenta sus niveles de azúcar en la sangre, pero también sus niveles de colesterol. Siga las instrucciones de su médico para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control, así como del colesterol, los triglicéridos totales y la presión arterial por lo menos una vez al año.
- Después de una comida, ir de pie
El ejercicio físico es fundamental para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control y también para administrar el colesterol alto, puede ayudar a aumentar los niveles de colesterol HDL, en algunos casos, e incluso reducir los niveles de colesterol LDL.
Probablemente el ejercicio más eficaz para controlar los niveles de azúcar en la sangre es hacer una caminata después de una comida. Un estudio realizado en Nueva Zelanda y publicado en Diabetologia informó que la mejora en los niveles de azúcar en la sangre fue “particularmente impresionante” cuando los participantes caminaron después de la comida de la noche. Estos participantes han experimentado una mayor reducción de azúcar en la sangre que aquellos que sólo caminaron en cualquier otro momento.
Caminar también es bueno para el colesterol alto. En un estudio publicado en 2013 en la Arteriosclerasis, Thrombosis and Vascular Biology, los investigadores señalaron que la caminata redujo el colesterol alto en 7%, mientras que la carrera se redujo en un 4,3%.
Además de la caminata, después de las comidas, también es importante hacer ejercicios aeróbicos durante unos 30 minutos al día, cinco veces por semana.
En una revisión de estudio de 2014 publicada en la revista Sports Medicine, los investigadores descubrieron que la actividad aeróbica de intensidad moderada puede ser tan eficaz como las de alta intensidad cuando se trata de optimizar los niveles de colesterol. Trate de incorporar el senderismo, el ciclismo, la natación o el tenis en su rutina. Sube por las escaleras, camina en bicicleta o únete a tus amigos para practicar deportes.
El ejercicio aeróbico también es beneficioso para las personas con diabetes. Un estudio de 2007 publicado en la revista PLoS One, informó que ayudó a reducir los niveles de HbA1c en pacientes con diabetes tipo 2. Otro estudio publicado en Diabetes Care descubrió que el entrenamiento físico ayuda a reducir la circunferencia de la cintura y los niveles de HbA1c.
- Haga musculación
A medida que las personas envejecen, naturalmente pierden el tono muscular, y eso no es bueno para la salud general ni para la salud cardiovascular. Una manera de resistir a este cambio es poniendo la musculación en su programación semanal.
Los investigadores del estudio de la Diabetes Care se informó de que el entrenamiento de resistencia o entrenamiento con pesas, era una manera eficaz de controlar el colesterol. Los investigadores señalaron que las personas que combinaron ejercicios aeróbicos con pesas han mejorado sus niveles de azúcar en la sangre.
- Planificar comidas saludables
Si usted tiene diabetes, es probable que ya haya hecho cambios en su dieta para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre bajos, pero también tiene el colesterol alto, esta dieta todavía funcionará. Sólo deberá hacer algunas modificaciones, como limitar las grasas saludables como las de la carne roja y los productos lácteos enteros y elegir más grasas beneficiosas para el corazón, como las encontradas en carnes magras, nueces, pescado, aguacate, aceite de oliva y semillas de lino.
- Cuide su salud
Incluso si usted es una persona cuidadosa, al controlar tanto el nivel de azúcar como el colesterol en la sangre, la diabetes puede afectar a otras partes del cuerpo con el tiempo, por eso es muy importante cuidar de muchos otros aspectos de su salud, como por ejemplo su sistema inmunológico, ojos, dientes, pies, etc.
La Diabetes y el colesterol pueden ser cuidados y evitar, siempre recuerde hacer los exámenes y consultar con su médico.
