Hiperglucemia – ¿Qué es, Cuáles Son los Síntomas y qué Hacer

La Hiperglicemia es el término médico utilizado para describir un gran aumento de los niveles de azúcar en la sangre. Asocia a problemas con la insulina, la condición se produce porque el cuerpo no puede eliminar la glucosa de la circulación y enviarla dentro de las células.

La Diabetes, estrés, determinadas enfermedades y una comida con exceso de carbohidratos suelen ser las principales causas de la hiperglucemia.

Lo que es la hiperglicemia

Los carbohidratos son la principal fuente de combustible para el cuerpo, que utiliza la energía obtenida a través de los alimentos para dar curso a todos nuestros procesos metabólicos.

Funciona más o menos así: usted come un pedazo de pan, él es digerido y “roto” en pequeñas unidades menores, siendo una de ellas la glucosa. Las moléculas de glucosa se absorben en el intestino y de allí se envía a la circulación sanguínea.

Para que “salgan” de la circulación y entren en las células donde se utilizan como fuente de energía, las moléculas de glucosa depende de la actuación de la insulina. Producida por el páncreas, la insulina es una hormona que tiene como función principal facilitar la entrada de glucosa en las células, regulando los niveles de azúcar en la sangre.

Cuando la insulina está presente en concentraciones por debajo del necesario (como ocurre en la diabetes tipo 1) o bien cuando las células se vuelven resistentes a la acción de la hormona (diabetes tipo 2), la glucosa se acumula en la circulación. A este cuadro se le da el nombre de hiperglucemia.

Hiperglucemia x Hipoglucemia

Es muy común que haya una confusión entre la hiperglucemia con otro cuadro clínico bastante común, la hipoglucemia. Aunque ambas estén relacionadas con las tasas de azúcar en la corriente sanguínea, la hiperglucemia se refiere al exceso de glucosa en la circulación.

Ya la hipoglucemia se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la sangre, y puede ser causada por una administración excesiva de insulina, la falta de alimentación adecuada o incluso una exageración de la actividad física.

Los Valores de Glucosa en sangre

En general, una glucemia normal debe estar entre 70 y 130 mg/dL en ayunas, y un máximo de 180 mg/ dL después de las comidas principales.

Un resultado por encima de 140 mg/dL dos horas después de la comida puede ser un síntoma de hiperglucemia. Ya una tasa por debajo de 60 mg/dL puede ser una señal de hipoglucemia.

Causas de la hiperglucemia

A pesar de que está habitualmente asociada a la diabetes, la hiperglucemia puede ser provocada por otros factores, como la preocupación excesiva y la actuación de algunos medicamentos.

– Diabetes

La causa más común de la hiperglucemia es la diabetes, enfermedad que afecta a más del 10% de la población mundial. Sólo en Brasil 13 millones de personas sufren las complicaciones asociadas al descontrol de la glucosa de la sangre.

La diabetes puede causar hiperglucemia tanto por la falta de insulina (como en el caso del olvido o la aplicación de una cantidad menor que la necesaria de la hormona) como por la dificultad de las células de “reconocer” la hormona.

Cuando esto ocurre, no hay como las moléculas de glucosa pasar por la membrana de las células, y éstas acaban acumulando en la sangre. De manera muy simplificada, es como si la insulina fuera el parking que pone el coche (la glucosa) en la calzada (la celda).

Si el parking está ausente o es impedido por algún motivo de hacer su trabajo, los coches se acumulan en el lado de fuera, provocando una serie de trastornos.

– Estrés

La aparición de hiperglucemia sin la diabetes es también conocida como hiperglucemia inducida por el estrés. En algunas enfermedades (como complicaciones cardíacas) y situaciones de gran agitación y nerviosismo (como en los debates y reuniones muy tensas), el cuerpo se libera de las llamadas “hormonas del estrés”, cuya función es la de dejarnos en estado de alerta.

El motor no tiene mucho sentido en los días de hoy, pero es una herencia de los tiempos en que nuestros antepasados pasaban buena parte del día huyendo de posibles depredadores. Al darse cuenta de un peligro inminente, el cerebro envía una señal a las glándulas suprarrenales (o suprarrenais) con el fin de aumentar los niveles de cortisol y de adrenalina en la circulación.

Como respuesta a las hormonas, el corazón pasa a bombear más sangre a los músculos, y más glucosa es liberada a la circulación (glucosa, la misma que será utilizada como fuente de energía para la fuga).

Hoy seguimos liberando cortisol, la adrenalina y la glucosa como respuesta a situaciones de estrés, pero no tenemos que salir corriendo para escapar del león. El resultado es que la glucosa permanece sido destruida en la sangre, causando hiperglucemia.

– Medicamentos

Algunos medicamentos, como los beta-bloqueantes (utilizados en el tratamiento de complicaciones cardíacas), esteroides, antidepresivos y los diuréticos pueden causar una elevación en los niveles de azúcar en la sangre.

– Otros

La hiperglucemia también puede ser causada por el exceso o la falta de actividad física, infecciones (como la gripe), la exageración a la mesa (comidas llenas de carbohidratos) y los cambios hormonales.

Síntomas de la Hiperglucemia

A diferencia de la hipoglucemia, que tiene un inicio súbito, la hiperglucemia empieza a aparecer poco a poco – después de días o semanas. Los síntomas de la hiperglucemia suelen ser reconocidos sólo cuando los valores de la glucosa en sangre superan los 200 ml/dL.

Cuanto más tiempo la glucosa mantenerse por encima del ideal en la circulación, más graves serán los síntomas. La excepción puede permanecer por cuenta de los titulares de la diabetes del tipo 2, que pueden tardar más tiempo para presentar los síntomas enumerados a continuación.

Echa un vistazo a cuáles son los síntomas de la hiperglucemia en la etapa inicial:

• La presencia de azúcar en la orina
• Orinar con frecuencia (sobre todo por la noche)
• Sed constante
• Visión borrosa
• Fatiga
• Dolores de cabeza

Cuando la hiperglucemia no es tratada, cuerpos cetônicos pueden acumularse en la sangre y en la orina, provocando un cuadro de cetoacidosis, cuyos síntomas incluyen:

• Náusea y vómitos
• Falta de aire
• Aliento dulce
• Somnolencia
• Mareos
• Cansancio
• Boca y piel secas
• Pérdida de peso

Por lo tanto, si no es diagnosticada y tratada, la hiperglucemia puede evolucionar a un cuadro de coma, también conocido como cetoacidosis diabética.

Qué hacer?

– Si usted no es diabético:

Quién tiene el medidor de glucosa en casa puede hacer una auto-verificación, teniendo en cuenta los valores óptimos de glucosa en sangre mencionados al principio del artículo. Si usted no tiene como medir la glucosa en sangre pero presenta aumento del apetito, la micción frecuente, sequedad de boca y mucha sed por más de 24 horas, busque atención médica.

Antes de la consulta disfrutar el máximo posible de información para poder orientar su médico en el momento del diagnóstico.

Tenga en manos anotaciones sobre:

• sus hábitos alimenticios (sobre todo en lo que respecta al consumo de carbohidratos);
• nombre y horario de la ingesta de medicamentos o suplementos;
• posibles situaciones de gran estrés;
• la cantidad de agua ingerida durante el día;
• número de visitas al cuarto de baño;
• síntomas específicos mencionados anteriormente.

– Para los diabéticos

Para las personas que ya han recibido el diagnóstico de la diabetes, lo fundamental es medir la glucosa de la sangre por lo menos tres veces al día. Haga la prueba antes de las principales comidas y antes de acostarse.

En Caso de que su nivel de glucosa está por encima de 240 ml/dL, es imperativo que usted prueba su orina para la presencia de cuerpos cetônicos. Encontrando un valor por encima del indicado detenga los ejercicios físicos y busque un médico, que podría indicar un cambio en la medicación o cambio en los hábitos alimenticios.

Diagnóstico

El médico le hará un diagnóstico de la hiperglucemia a partir del relato de los síntomas y de la lectura de los valores de glucosa en sangre. Si se detecta la diabetes del tipo 1, el tratamiento incluirá la auto aplicación de insulina.

En caso de diagnóstico de la diabetes del tipo 2 o hiperglucemia inducida por el estrés, el médico puede inicialmente recomendar cambios en el estilo de vida.

En Caso de que estas medidas no surta el efecto deseado, una medicación complementaria podrá ser utilizada para disminuir los valores de glucosa en la sangre.

Prevención y Tratamiento

Usted ha sido diagnosticado con hiperglucemia, pero ¿qué hacer?

Primero, seguir las orientaciones médicas. Al pasar por la consulta el médico puede haber hecho algunas sugerencias en cuanto al tratamiento, que puede incluir o no el uso de medicamentos.

En general, en situaciones esporádicas de hiperglucemia es posible reestablecer los niveles de glucosa con algunos pequeños cambios en la rutina. Pero si usted ha sido diagnosticado con diabetes y sufre con episodios frecuentes de hiperglucemia, tomar el remedio puede ser inevitable, al menos en el inicio del tratamiento.

Lo que usted puede hacer para prevenir o tratar cuadros recurrentes de hiperglucemia:

– Hacer actividad física

Los ejercicios moderados son ideales para disminuir las tasas de azúcar, ya que el cuerpo necesita para utilizar la glucosa como fuente de energía para los músculos. Sólo no te olvides de que en presencia de cetonas en la orina, los ejercicios están prohibidos.

– Cambie su alimentación

Donde usted es diabético o no, hacer una comida con varios tipos de carbohidratos y bajo contenido de proteínas y fibras, es una pésima idea para la salud.

Las proteínas y fibras poseen hacen que la digestión sea más lenta y causan un impacto menor en la glucosa en sangre. Ya los carbohidratos son rápidamente degradados en glucosa, causando un aumento de casi instantánea de la glucosa en sangre después de la comida (también conocida como glucosa posprandial).

Refrescos, bebidas alcohólicas y dulces (o azúcar en general) deben ser evitados por quienes sufren con hiperglucemia.

En lugar de dos o tres comidas copiosas al día, preferible comer más veces y en porciones más pequeñas.

Dar preferencia a:

• hidratos de carbono complejos, como el arroz integral.
• verduras y legumbres (cuidado con vegetales ricos en almidón, como la batata y la mandioca).
• frutas de bajo índice glucémico: fresa, guayaba, durazno, pera, nectarina.
• productos lácteos sin grasa, como ricota, cottage, yogurt y leche desnatados.
• proteínas magras: pescado, pechuga de pollo y carnes rojas con bajo contenido de grasa.

– No huyas de la medicación

Tomar la medicina no es agradable, pero dejar de seguir las directrices médicas y saltar por encima de una dosis de la medicación puede ser todavía peor.

Siga las determinaciones del plan de control de la diabetes, y en caso de que continúe a presentar episodios frecuentes de hiperglucemia, hable con su médico acerca de un posible ajuste en el tipo o el horario de medicación.

– Abandone el cigarrillo

Además de los numerosos problemas que el cigarrillo causa a la salud, el tabaquismo aún dificulta el control de la glucosa en sangre. Un estudio desarrollado por investigadores de la Harvard School of Public Health ha demostrado que los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor para hiperglucemia que los no fumadores.

En 2003, investigadores suecos quantificaram este riesgo: los fumadores tienen una probabilidad un 50% mayor de desarrollar hiperglucemia que los no fumadores.

– Controle la glucosa en sangre

Incluso siguiendo todos los consejos anteriores, es fundamental que usted no se olvide de probar su nivel de glucosa por lo menos tres veces al día, o hasta más veces en el caso de estar con sospecha de hiperglucemia.

– Control de Peso

Mantenga su peso dentro del rango de IMC indicada para su edad, y el control de los niveles de triglicéridos y colesterol. Incluso una pequeña disminución de 5-10% del peso corporal ya puede contribuir a una disminución de los niveles de glucosa en la sangre.

– Realizar ajustes en la dosis de insulina

La línea que separa el hipo de la hiperglucemia es muy tenue, y encontrar el número óptimo de la glucosa sanguínea puede no ser una tarea muy fácil. Es importante que usted haga los ajustes en las dosis de insulina en caso de que comience a presentar síntomas de hiperglucemia a menudo.

Hable con su médico acerca de la frecuencia de aplicación y el tipo de insulina para su condición, y haga las anotaciones diarias de sus tasas de glucosa en sangre para poder encontrar la dosis que funciona mejor para sus necesidades.

– Aleje el estrés

No siempre es posible controlar los horarios y los quehaceres del día a día, pero estresarse o no con la rutina y algunas situaciones estresantes sí puede ser una opción. Pare, respire hondo, hacer una visualización mental de situaciones positivas y dejar que los pensamientos negativos de lado.

Senderismo ligero, ejercicios de respiración y relajación, el yoga, la meditación y la natación pueden ayudar a calmar la mente y reducir el estrés.

Y ahí, le gustaba las sugerencias?

Referencias adicionales

• Inzucchi, Silvio E., et al. “Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: la patient-centered approach position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD).” Diabetes care 35.6 (2012): 1364-1379. Sitio web:Marik, Paul E., and Murugan Raghavan. “El estrés-hyperglycemia, la insulina and immunomodulation in sepsis.” Applied Fisiología in Intensive Care Medicine 2. Springer Berlin Heidelberg, 2012. 153-161.Bornfeldt, Karin E., and Ira Tabas. “La insulina resistance, hyperglycemia and atherosclerosis.” Cell metabolism 14.5 (2011): 575-585.Klein, Ronald. “Hyperglycemia and microvasculares and macrovascular disease in diabetes.” Diabetes care 18.2 (1995): 258-268.Jung Ji Young, et al. “Onion peel extracts ameliorate hyperglycemia and insulina resistance in high fat diet/streptozotocin-induced diabético rats.” Nutr Metab (Londo) 8.1 (2011): 18.Jeong, Soo-Mi, et al. “Quercetin ameliorates hyperglycemia and dyslipidemia improves and antioxidant estado in type 2 diabéticos db/db mice.” Nutrition research and practice 6.3 (2012): 201-207.Osawa, Toshihiko, and Yoji Kato. “Protective role of antioxidative food factores de riesgo in oxidative stress caused by hyperglycemia.” Annals of the New York Academy of Sciences 1043.1 (2005): 440-451.

Usted ha tenido síntomas de hiperglucemia? Como es su tratamiento? Tiene alguna condición de salud relacionada a esto? Un comentario a continuación!

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