Salud

El Fenobarbital – Para que sirve, mecanismo de Acción, efectos secundarios y la indicación

Conocido como un medicamento utilizado en el tratamiento de crisis convulsivas, el fenobarbital también ha sido aprovechado para el tratamiento de insomnio y algunos trastornos de ansiedad.

Este texto tiene como objetivo explorar los usos del fenobarbital, así como entender su mecanismo de acción, sus efectos secundarios y proporcionar información sobre quién debe o no tomar este medicamento y hasta qué punto su uso es seguro para la salud.

El Fenobarbital – Lo que es

El fenobarbital es un medicamento que se usa solo o en conjunto con otros auxiliares para el control de convulsiones. Él pertenece a una clase de medicamentos conocidos como los medicamentos anticonvulsivos y anticonvulsivos.

A pesar de ser un anticonvulsionante, también puede ser prescrito para el tratamiento de trastornos de sueño y crisis de ansiedad a corto plazo.

Para que sirve

Este remedio funciona mediante el control de la actividad eléctrica anormal en el cerebro que se produce durante un episodio de convulsión. A pesar de esta ser su función principal, el fenobarbital también se utiliza para el tratamiento de insomnio y como un sedante antes de algunos tipos de cirugías.

Indicación

El fenobarbital es indicado para personas que presentan cuadros convulsivos. Él ayuda a controlar y reducir la frecuencia de convulsiones, a reducir el riesgo de daños físicos, cuando una convulsión ocurre, además de reducir el riesgo de convulsiones fatales.

A pesar de ser extremadamente útil en el control de las convulsiones, él sólo debe ser usado a corto plazo para ayudar a calmar los nervios y dormir durante los momentos de mayor ansiedad.

Así, los principales usos del fenobarbital son:

  • Sedantes: Por ser un hipnótico, este medicamento se utiliza para tratamientos a corto plazo de insomnio y otros trastornos del sueño. Después de un período de 2 semanas, el remedio deja de hacer el efecto deseado.
  • Anticonvulsionante: El fenobarbital sólo puede ser utilizado a largo plazo bajo la dirección médica para el tratamiento de crisis convulsionantes. También puede ser administrado en situaciones de emergencia para el control de episodios convulsivos agudos.

Mecanismo de acción

El fenobarbital actúa afectando a partes específicas del cerebro generando una especie de efecto calmante. Él es un medicamento que actúa la desaceleración de la actividad en el cerebro y en el sistema nervioso como un todo.

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De un modo más específico, el fenobarbital es un derivado del ácido barbitúrico, que presenta propiedades antipsicóticas. El fenobarbital se une al receptor del ácido gamma-aminobutírico (GABA) potenciando sus efectos ,que incluyen la regulación de la excitabilidad neuronal y la inhibición del sistema nervioso central, resultando en un efecto sedante. Además, a través de la activación del GABA por medio del fenobarbital, se produce una disminución de los comportamientos agresivos y la impulsividad, además de la regulación del tono muscular, el control de episodios convulsivos.

Posología

El fenobarbital es generalmente utilizado por vía oral con o sin comida una vez al día cerca de la hora de dormir para el control de convulsiones o de ansiedad. Para evitar malestares estomacales, el medicamento puede ser utilizado durante una comida o tomar con un vaso de leche.

La dosis depende de la condición única del paciente que debe ser evaluada por un médico y debe realizarse con precaución para evitar efectos secundarios como somnolencia extrema y mareos.

Para un paciente adulto:

  • La dosis de fenobarbital como sedante usado durante el día suele variar de 30 a 120 miligramos por día, que deben ser divididos en 2 a 3 dosis menores;
  • La dosis del medicamento como un hipnótico para dormir en la noche puede variar de 100 a 320 miligramos por noche administrada justo antes de acostarse.
  • La dosis cuando el fenobarbital es utilizado como un anticonvulsionante se varía de 20 a 100 miligramos divididas en 2 a 3 dosis diarias.

Lo ideal es que se inicie el tratamiento con una dosis baja e ir aumentando poco a poco conforme la necesidad. Puede tardar unos días o semanas hasta que el médico establezca la mejor dosificación que funcione para su cuadro clínico y para su organismo.

El medicamento administrado por vía oral se presenta en forma de comprimidos o en forma líquida. Están disponibles las versiones de fenobarbital gotas o líquido con un dosificador en mililitros.

En casos de convulsiones muy fuertes, puede ser que el médico aplique el fenobarbital inyectable para que el efecto sea observado más rápida que por vía oral.

Efectos secundarios

Los principales efectos secundarios relacionados con el uso de fenobarbital son:

  • Sueño: El sueño es uno de los efectos secundarios más comunes de este remedio, y este efecto es causado debido a la reducción de la señal nervioso, que es enviada al cerebro para que te mantenga despierto. Aunque es muy eficaz en el tratamiento de los trastornos del sueño, la somnolencia puede continuar hasta el día siguiente, afectando a la persona y también durante el día. Por este motivo, las personas en el uso de fenobarbital no deben conducir ni manejar maquinaria o realizar otras actividades que requieran atención y estado de alerta.
  • Dolores en el cuerpo: El fenobarbital puede causar cambios en algunos tejidos del cuerpo, lo que resulta en dolor en las articulaciones, en el talón, en las juntas de los dedos, en la parte inferior del pie y en los hombros. También se pueden producir rigidez en el hombro y en la región del pene en los hombres. Al observar cualquiera de estos efectos adversos, es importante alertar al médico para que él cambie la dosis o el prescriba otro medicamento.
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También son comúnmente observados efectos adversos como:

  • Mareo;
  • Dolor de cabeza;
  • Excitación;
  • Cansancio;
  • Pérdida de apetito;
  • Náuseas;
  • El vómito.

La mayoría de las personas que toman este medicamento no presentan efectos adversos graves. Sin embargo, pueden observarse algunos efectos secundarios graves que deben ser reportados inmediatamente al médico, tales como:

  • Convulsión;
  • Visión doble o borrosa;
  • Cambios en la respiración como respiración lenta o acelerada;
  • Desmayo;
  • Ritmo cardíaco lento;
  • Síntomas de depresión;
  • Bipolaridad;
  • Cambios de humor;
  • Crisis de ansiedad;
  • Pensamientos suicidas;
  • Los intentos de suicidio.

Además de informar de estos efectos secundarios, cuando observados, es importante prestar atención a los síntomas que pueden indicar una reacción alérgica a algunos de los componentes de la fórmula como erupciones en la piel, comichões, hinchazón en la región de la cara, lengua y garganta, mareos y dificultad para respirar.

También hay algunos informes de la demencia en algunos pacientes. Esto puede suceder porque el fenobarbital puede ser tóxico para la parte del cerebro responsable de la creación y el almacenamiento de los recuerdos. Así, el paciente que usa el medicamento a medio o largo plazo puede presentar un deterioro de la memoria reciente y algunos cambios de comportamiento. En Caso de que esto sea observado, el médico debe cambiar la dosis o cambiar el medicamento por otro diferente para eliminar estos síntomas.

Contraindicaciones

El fenobarbital no es indicado para personas que presentan problemas hormonales o condiciones de salud como:

  • Enfermedad suprarrenal o enfermedad de Addison;
  • Problemas hepáticos;
  • Enfermedades renales;
  • Enfermedades pulmonares como apnea del sueño o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
  • Trastornos mentales o relacionados con el estado de ánimo como la depresión;
  • Un historial familiar de porfiria y deficiencias vitamínicas como de ácido fólico o de vitamina K.

Este medicamento no está indicado para personas con un historial personal o familiar de la dependencia química.

También no es conveniente conducir u operar equipos peligrosos al utilizar este medicamento debido al riesgo de causar somnolencia o mareos, por ejemplo.

También es indicado para mujeres embarazadas o en periodo de lactancia debido al riesgo de causar daños al feto o bebé. Sólo use si su médico piensa que los beneficios de la medicación son mayores que los riesgos al bebé y no dejes de realizar el seguimiento médico frecuente.

Las interacciones medicamentosas

El uso de fenobarbital puede producir interacciones medicamentosas con otros medicamentos, como por ejemplo:

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– Anticoagulantes

El fenobarbital puede reducir los niveles plasmáticos de algunos anticoagulantes como el dicumarol, varafarina, fenprocumon y acenocournarol y causar una reducción de la actividad anticoagulante. Además, el medicamento puede inducir enzimas microssomais hepáticas que aceleran el metabolismo y reducen la respuesta coagulantes y anticoagulantes de uso oral.

– Corticosteroides

El fenobarbital puede acelerar el metabolismo de los corticosteroides sintéticos también a través de la activación de ciertas enzimas hepáticas.

– Otros medicamentos

El fenobarbital también puede sufrir interacciones con medicamentos como darunavir, etravirina, orlistat y rilpivirina. Ellos también pueden disminuir la eficacia de los medicamentos anticonceptivos y otros medicamentos como arteméter, lumefantrina, asunaprevir, atazanavir, boceprevir, cobicistate, lurasidona, ranolazina, sofosbuvir, sorafenibe, el voriconazol y los bloqueadores de los canales de calcio.

También hay indicios de que el fenobarbital interactúa de forma negativa con inhibidores de la monoaminooxidasa, con las hormonas esteroidales como el estradiol y la progesterona, con antidepresivos que atuma en el sistema nervioso central, con antibióticos como la doxiciclina y con antifúngicos como la griseofulvina.

Además, no es conveniente utilizar hierbas naturales como la hierba de San Juan, que puede reducir la eficacia del medicamento.

Lo más indicado es informar a su médico acerca de los medicamentos recetados, los suplementos dietéticos o a base de hierbas que esté tomando para evitar interacciones no deseadas.

Cuidado

Nunca deje de tomar un medicamento anticonvulsionante por cuenta propia. Esto puede empeorar el cuadro convulsivo y causar una convulsión muy grave y muy difícil de tratar.

Además, este medicamento puede causar reacciones relacionadas con la abstinencia si se utiliza durante mucho tiempo en dosis muy altas. Algunas de estas reacciones incluyen ansiedad, alucinaciones, contracción muscular y trastornos del sueño. De esta forma, sólo se detenga el uso del medicamento de acuerdo con las instrucciones médicas, que generalmente implican la reducción de la dosis poco a poco hasta dejar de tomar el medicamento a la vez.

El fenobarbital puede ser un medicamento peligroso en caso de que las directrices médicas no sean seguidas. La elección de este medicamento para su tratamiento debe ser hecha teniendo en cuenta todos los beneficios y los riesgos que su uso puede traer a su salud. Así, use este medicamento exactamente como su médico le ha indicado y no empiece o deje de tomarlo por cuenta propia.

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Dr Pablo Gonzales

Mi nombre es Dr Pablo Gonzales, idealista del portal Saúde Responde. Mi objetivo es ayudar a las personas interesadas en saber más sobre salud, nutrición, enfermedades, consejos para bajar de peso, ejercicios que ayuden a mejorar su calidad de vida.

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