Uno de los problemas de salud más los que se enfrentan en los días de hoy es la tasa de colesterol en la sangre por encima de la media. En Caso de cambiar el estilo de vida y la dieta no son lo suficiente, probablemente su cardiólogo prescribirá un medicamento para combatir el colesterol alto.
Pero, antes de detalharmos los tipos de medicamentos para el colesterol disponibles en el mercado, vamos a empezar explicando qué es el colesterol y cuándo se debe considerar el uso de estos medicamentos más usados.
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¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia grasa que proviene de los alimentos ingeridos y también es producido por el hígado; es necesario para que nuestro organismo funcione normalmente y puede ser encontrado en todos los lugares de nuestro cuerpo, desde la piel hasta el corazón. Nuestro hígado ya produce el colesterol que necesitamos, entonces no necesitaríamos ingerir grandes cantidades de alimentos grasos.
Entonces, cuando consumimos alimentos muy grasos todos los días puede haber un exceso de colesterol en la sangre, y de esta forma, las arterias pueden obstruir, causando diversas enfermedades cardíacas, la presión arterial puede aumentar y se puede producir incluso la impotencia.
Razones para iniciar el uso de medicamentos para el colesterol
- Después de hacer un examen de sangre, el colesterol malo (LDL) es mayor que 100 mg/dL, el colesterol total por encima de 200 mg/dL y el HDL (colesterol bueno) es menor de 40mg/dL;
- Pacientes con historial de enfermedades cardiovasculares, como infarto de miocardio, infarto de miocardio, angina de pecho, etc.
- Adultos entre 40 y 75 años, que además de la tasa de LDL alto, también tienen diabetes.
Incluso en estos casos, la primera recomendación es que, inicialmente, el estilo de vida y la dieta sean modificados. Dormir en horarios regulares, no fumar, mantener una rutina estable, practicar ejercicios físicos y cortar la grasa del menú podemfazer con que el colesterol disminuye naturalmente.
Sin embargo, si incluso cambiando estos hábitos tasas no diminuirem, se recomienda hablar con su médico la posibilidad de la utilización de medicamentos para el colesterol y, por encima de todo, ¿cuál sería el más recomendado.
A continuación, publicamos los tipos de medicamentos para el colesterol disponibles en el mercado, además de describir sus propiedades, marcas, cómo deben ser utilizados y sus principales efectos secundarios:
1. Estatinas
Para aquellos que son recomendados?
Las estatinas son los medicamentos para el colesterol más recomendados por los médicos y los más ampliamente utilizados. Ellas también pueden contribuir a la disminución del nivel de triglicéridos y aumentar el colesterol HDL (nivel de grasa saludable en la sangre).
¿Cómo funcionan?
Las estatinas inhiben una enzima, llamada de la HMG-CoA reductasa, que está presente en el hígado y que contribuye a la producción del colesterol.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
La Lovastatina (Mevacor), Pravastatina (Pravachol), Simvastatina (Zocor), Atorvastatina (Lípitos), Rosuvastatina (Crestor).
De diez marcas, estas son las cinco marcas más utilizadas en el mercado, según una encuesta hecha por la revista Forbes. El Zocor es la primera estatina cuyo efecto positivo se ha observado y ha demostrado ser realmente eficaz. El Lípitos es uno de los medicamentos más vendidos en el mundo. El Crestor es uno de los medicamentos más recientes y ha sido prescrito por los médicos. El Mevacor es el primer medicamento a base de estatina a entrar en el mercado cuyo genérico fue el primero, y entre estos de la lista, a ser fabricado.
¿Cómo debe ser utilizado?
Se puede encontrar en forma de cápsulas o tableta, y normalmente debe ser ingerida durante la cena o antes de dormir, pues el cuerpo produce más colesterol durante la noche.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Entre los remedios para el colesterol presentes en el mercado, las estatinas son los más toleradas, pero pueden causar problemas leves, como las migrañas, problemas en la piel, problemas gastrointestinales, dolores musculares, exceso de sueño, mareo, entumecimiento u hormigueo en las manos y en los pies.
¿Quién no debe usar las estatinas?
Las personas alérgicas a esta sustancia; y mujeres embarazadas o en período de lactancia, personas con enfermedades en el hígado; personas que consuman en exceso bebidas alcohólicas y personas con un historial de miopatía y problemas renales.
2. Secuestradores de ácidos biliares
Para quién está recomendado?
Los secuestradores de los ácidos biliares son recomendados, básicamente, para aquellos que quieren reducir la tasa de colesterol, ya que pueden incluso aumentar el nivel de triglicéridos en la sangre. Si se utilizan por mucho tiempo, es posible que el paciente deba reponer las vitaminas A, D, e Y K, porque este remedio también inhibe la absorción de ellas.
Cómo funciona?
Los secuestradores de los ácidos biliares son remedios para el colesterol que simplemente toman los ácidos biliares y los “secuestran” fuera del cuerpo. Entonces, al salir de la bilis, el hígado necesita producir más bilis, entonces se acaba retirando el colesterol del torrente sanguíneo para que eso ocurra. De esta forma, el nivel de colesterol malo se cae.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
Colertiramina (Questran y Questran Light), Colesevelam (Welchol) y el colestipol (Colestid).
Cómo deben ser utilizados?
Se encuentran generalmente en forma de polvo que debe ser mezclado con agua o cualquier otro refresco y deben ser ingeridos de una a dos veces al día, durante las comidas. Si se consumen en formato de tableta, deben ser ingeridos con bastante líquido para causar menos problemas estomacales.
Se debe tener mucho cuidado al ingerir este medicamento en combinación con otros, ya que tiene la capacidad de dificultar la absorción de ellos, como por ejemplo, la Niacina, la Ezetimiba, la Penicilina, las hormonas de la tiroides, etc.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Sus efectos secundarios no son graves; entre ellos están los problemas gastrointestinales como acidez estomacal, flatulencia y estreñimiento. Además, como se cita anteriormente, pueden aumentar la tasa de triglicéridos y, a largo plazo, dejar que el paciente es deficiente en vitaminas A, E, D y K.
¿Quién no debe usar los secuestrados de los ácidos biliares?
Las personas que usan medicamentos para el reemplazo de hormonas tiroideas y beta-bloqueantes; personas que tengan problemas en el hígado y la vejiga y personas con problemas en el corazón y úlceras en el estómago.
3. Los inhibidores de PCSK9
Para quién está recomendado?
Las llamadas inibidoras de “propotein convertase subtilisin kexin type 9” (PCSK9) son una nueva clase de drogas inyectables, producidas artificialmente y que ayudan a reducir el colesterol. Son recomendadas para aquellos que ya está tomando medicamentos para el colesterol y, aún así, necesita de un remedio adicional.
¿Como funcionan?
Las Partículas de LDL son las responsables de llevar el colesterol hacia el hígado y esto se hace a través de los receptores de lipoproteínas de baja densidad, llamados de LDLR. La proteína llamada PCSK9 ayuda a destruir el LDLR, haciendo que el nivel de LDL aumenta en la sangre. Así, los inhibidores de PCSK9 hacen que ella no destruye el LDLR, de esta forma, el colesterol LDL puede ser más fácilmente retirado, reduciendo así su nivel en la sangre.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
Alirocumab (Praluent) y Evolocumab (Rapatha).
Cómo debe ser utilizado?
Debe ser inyectado bajo la piel cada dos semanas o una vez al mes, dependiendo de la recomendación médica.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios son leves y están normalmente conectados a los pacientes con sensibilidad a la sustancia inhibidora de PCSK9, pero también pueden producir síntomas similares a la gripe, diarrea, dolores musculares y de las infecciones urinarias.
¿Quién no debe usar los inhibidores de PCSK9?
Las personas alérgicas a los inhibidores de PCSK9 u otros ingredientes presentes en el remedio.
4. Niacina (ácido nicótico)
Para quién está recomendado?
Ella puede aumentar el nivel de HDL más que otras drogas, reducir los niveles de triglicéridos y LDL y aún así tener un costo más bajo.
Cómo funciona?
La Niacina o ácido nicótico es una vitamina B soluble en agua, que ayuda a mejorar el nivel de lipoproteínas en la sangre. Ella es fácilmente encontrada y puede ser utilizada como suplemento, sin embargo, para ayudar a que disminuye el nivel de colesterol total, LDL y triglicéridos en sangre, la dosis a tomar es alta, por lo que el seguimiento médico es necesario. Ella puede ser utilizada en combinación con otros medicamentos para el colesterol como la estatina, citada anteriormente.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
N especialcolor, Nicolar y Slo-Niacin. El Niaspan está en el octavo lugar de la lista de Forbes entre los remedios para el colesterol más prescritos por los médicos.
¿Cómo debe ser utilizado?
Ella tiene dos tipos: de liberación prolongada y rápida absorción. Esta última es más barata, pero contiene mucho más efectos secundarios; ya la de liberación prolongada, si se consume antes de dormir, puede ser mejor tolerada por el organismo. Se recomienda, también, que su dosis se incrementa poco a poco para mejor adaptación del organismo.
Y es necesario tener un cuidado especial con los pacientes que estén tomando al mismo tiempo un medicamento para controlar la presión arterial.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La Niacina de rápida absorción puede tener efectos secundarios incómodos, como enrojecimiento de la cara y cuello, dolores de cabeza, visión borrosa y mareos. En casos graves y raros, puede acarrear problemas en el hígado.
La Niacina de liberación prolongada tiene menos efectos secundarios indeseables, sin embargo, en caso de que el paciente tenga gota, no es recomendable, ya que la Niacina puede elevar el nivel de ácido úrico.
¿Quién no debe usar la Niacina?
Personas con alergia a la Niacina y el que tiene problemas en el hígado, como la úlcera péptica, o que haya hemorragia arterial; embarazadas o mujeres en período de lactancia; personas que estén tomando medicamento para la presión alta o estatinas deben considerar el uso de Niacina con cuidado; personas que tienen historial de problemas del corazón y de la gota.
5. Fibratos
Para quién está recomendado?
El Fibrato es más utilizado para aquellos que necesitan para reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol HDL, pero no pueden utilizar otros medicamentos. Ellos también pueden disminuir el riesgo de ataque del corazón. Remedios de Fibratos más antiguos, como la Genfibrozila, pueden aumentar el nivel de LDL en algunos pacientes. Ya otros más recientes, tienen una probabilidad menor.
¿Como funcionan?
Los Fibratos se rompen las partículas que forman los triglicéridos.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
Genfibrozila (Lopid), Fenofibrato (Tricor) y Benzafibrato (Benzalip).
Cómo debe ser utilizado?
Normalmente, se utiliza en forma de tableta, de una a dos veces al día antes de la primera y/o última comida del día.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Como la mayoría de los remedios para el colesterol citados anteriormente, el Fibrato, en la mayoría de las veces, tiene leves efectos secundarios, como acarrear problemas gastrointestinales, como dolor, náuseas, diarrea y vómitos. Puede causar dolor de cabeza, dolores musculares y en casos raros y graves, puede causar cálculos biliares, problemas renales y afectar el ritmo cardíaco. Combinado con Estatinas, puede haber un mayor riesgo de miopatía.
¿Quién no debe usar los Fibratos?
Personas que son alérgicas al Fibrato o que tengan una enfermedad en el hígado, como la cirrosis o enfermedades severas en la vejiga. Las personas que toman Estatinas, o embarazadas, o que estén en periodo de lactancia, o personas que tomen medicamentos para la diabetes deben preguntar a su médico sobre el uso de Fibratos.
6. Ezetimiba
Para quién es la recomendada?
La Ezetimiba es una inhibidora de la absorción de colesterol popularmente prescrita y es recomendada para aquellos que posean alguna sensibilidad a la estatina. Ella también puede ayudar a reducir ligeramente el triglicéridos.
Cómo funciona?
Actuando aisladamente, la Ezetimiba ayuda a reducir el LDL hasta en un 20%, ya que bloquea la absorción del colesterol ingerido a través de la comida. Ella, también, es el tipo más encontrado en los medicamentos que combinan una o más sustancias para mayor eficacia del medicamento.
Por ejemplo, al ser combinada con la Estatina, el efecto de disminución de colesterol puede pasar a una efectividad de 2 veces a 3 veces. Combinada con el fenofibrato, es recomendada para pacientes con altos niveles de LDL, los triglicéridos y bajos niveles de HDL, pero debe ser ingerida con cuidado, ya que los medicamentos pueden interactuar negativamente.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
Ezetimiba (Zetia).
¿Cómo debe ser utilizado?
Normalmente se utiliza una vez al día, pudiendo ser en ayunas o no.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Ligeros efectos secundarios se encuentran, como diarrea, dolor abdominal, sinusitis, dolores de las articulaciones, náuseas, somnolencia y, en casos raros, miopatía y hepatitis fueron reportados.
¿Quién no debe usar la Ezetimiba?
Personas que tengan alergia a la sustancia; embarazadas o mujeres en período de lactancia deben tener cuidado al ingerir Ezetimiba con otros medicamentos para el colesterol.
7. Remedios con omega 3
Para aquellos que son recomendados?
Este tipo de remedios para el colesterol, disminuye los triglicéridos y puede aumentar el colesterol HDL.
Cómo funciona?
El omega-3 es un compuesto encontrado en pescados y ayuda a regular los lípidos.
¿Cuáles son las marcas que se encuentran en el mercado?
Lovaza y Vascepa.
Cómo debe ser utilizado?
La dosis recomendada es de 4 cápsulas de 1 gramo de Lovaza por día, pudiendo ingeri-las incluso al mismo tiempo.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Puede causar indigestión, eructos, alergias cutáneas, dolores de espalda, y con un sabor acentuado de pescado. En algunos pacientes, el nivel de LDL puede aumentar.
¿Quién no debe usar?
Embarazadas o cualquiera que desee quedar embarazada; personas que tengan alergia al pescado; personas que consumen altos niveles de alcohol.
8. Remedios combinados
Propiedades, Marcas y Para aquellos que son recomendados?
El “Vytorin” combina dos medicamentos para el colesterol: Estatinas (simvastatina) con la Ezetimiba. No es recomendado usarlo en relación con Fibratos. Él es recomendado para aquellos que necesitan para disminuir el LDL y los triglicéridos. También puede aumentar el nivel de HDL.
El “Caduet” es una combinación de una Estatina (Atorvastatina) con la substancial Anlodipino y trata, además de las LDL, de la hipertensión. Puede haber interacción negativa con zumo de pomelo.
El “Advicor” combina la Niacina con la Lovastatina. Su propiedad hace que exista la disminución de LDL y los triglicéridos y el aumento de HDL. También puede haber interacción negativa con zumo de pomelo.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara o el cuello y malestares estomacales. Además, el Caduet tiene otros efectos secundarios como irritación de la piel, náuseas, dolores estomacales, dolores musculares, mareos y cansancio.
¿Quién no debe usar?
Personas embarazadas no deben usar el Vytorin, el Caduet o el Advicor; el Vytorin y el Caduet también no se recomienda para aquellos que tienen problemas en el hígado; las personas que están tomando Lopid o Tricor, o medicamentos para la presión arterial o medicamentos para el SIDA, o anticoagulantes deben tener especial cuidado con estos medicamentos.
Conclusión
Como se puede observar, existen múltiples tipos de medicamentos para el colesterol, y debido a la diferencia de sus propiedades, antes de comenzar el consumo de cualquiera de estos medicamentos, es obligatoria una visita a su médico; no se automedique!
Además de todo, es necesario monitorear su salud durante el uso de estos medicamentos, ya que muchos de ellos pueden causar problemas serios si se utilizan durante largos períodos de tiempo. Por encima de todo, su estilo de vida y la dieta pueden ser tus grandes aliados en la lucha contra el colesterol, no los subestime!
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Referencias adicionales:
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